什么是肩难产，容易发生肩难产的10类人

肩难产的原因与併发症

追究原因，肩难产普遍认为是因为胎儿过大，当胎儿体重超过4，500公克时，就有肩难产的疑虑，或是妈妈骨盆太小所引起。而肩难产也会造成许多併发症，根据统计，在2，000例肩难产病例之中，约5%会出现新生儿併发症，包括因为拉扯所引起的暂时性臂神经丛麻痹，但3%至16.8%的患者会在一至两週内恢复。

有7%至9.5%会出现锁骨骨折，0.1%至4.2%发生股肱骨折。而0.5%至1.6%新生儿有永久性臂神经丛麻痹，需要开刀治疗。也有少数因为卡在母体太久，压迫到脐带，引起缺氧及缺血性脑病变，甚至缺氧过久而死亡，但机率只有约0.35%。

徐弘治医师说明，不论是永久性或是暂时性臂神经丛麻痹，都不全是因肩难产所引起，可能是分娩时产生的阵痛，或是胎儿在子宫时的位置不佳，在子宫收缩时受到压迫，也会引起臂神经丛麻痹。另一方面，妈妈生产用力时，也可能会压迫到胎儿，造成臂神经丛损伤。

然而，臂神经丛麻痹不全然发生在自然产，，虽然机率较小，但有时剖腹产也会。当妈妈自然产不顺时，医师会紧急剖腹，而在拉起婴儿时可能会造成臂神经丛损伤。

除了胎儿，妈妈也可能会有产妇合併症：当胎儿过大，子宫也会被撑大，发生肩难产时，可能会造成子宫收缩不佳，引发产后出血，或是在医师操作时，发生子宫破裂。也可能会因为子宫颈和阴道有较大的撕裂伤，引起细菌感染。