肩难产的征兆
由于肩难产是属于主观判断,当胎头伸出来,但因为肩膀卡住,又缩回去,就像乌龟一样,因而称为「Turtle Sign」,就会判定为肩难产。而医师接生时需要将宝宝外迴转,使其脸朝下配合妈妈骨盆曲线,当宝宝外迴转后却无法娩出,也是肩难产的征兆。胎儿当时尚未能用肺呼吸,仍依赖脐带,当胎头缩回去时并不会被闷住,但若是在母体内太久,脐带被压住,会导致缺血缺氧而死亡,或发生病变。
肩难产的常见处理方式
发生肩难产时,医生会请求外援,要求妇产科、助手、麻醉师(紧急剖腹)、新生儿科(宝宝可以马上急救处理)支援,接生医师就可以专心处理妈妈的问题。医生可以试著轻拉宝宝的头部,如果可以拉下来,情况就不严重。若是失败,就必须先让妈妈的膀胱导尿,减少膀胱对胎儿的阻力,然后切开会阴,使其开口增大。
然而,一般生产是由助手从子宫底往前推,但肩难产时应从产妇耻骨上加压,让卡住的胎儿肩膀可以出来。医师也可以采取麦克罗伯特操作法、鲁宾操作法、伍德式操作法,以及巴努操作法使宝宝顺利娩出。若是以上方法皆无效,医师可能会折断宝宝锁骨与肱骨,或将胎儿塞回腹部,再进行剖腹,但此举非常少见,且合併症多,危险性高,不会轻易采取这项措施。