什么是肩难产，容易发生肩难产的10类人

7、经产妇生育多次

生育过多次的妈妈，宝宝可能会越生越大。

8、过期怀孕

超过预产期，怀孕达42週的孕妈咪，肩难产的机率会增加到30%。

9、男婴

一般而言，男婴体重比女婴重，体重超过4，500公克的机率较高，因此，怀男宝宝的妈咪风险也较大。

10、怀孕期间体重增加过多

孕期体重增加过多，除了妈妈产后瘦身不易，也容易养出过大的胎儿。

生产前的评估

徐弘治医师表示，虽然有许多肩难产的高风险因子，但不可能完全根据这些因素预测是否会发生肩难产，只能说机率较高，但有一半的案例是找不出原因的，预测值只有10%。有些妈妈害怕发生肩难产，因此提早在37至38週时催生。但为了避免肩难产而让孩子早产，反而造成肺部不成熟，出生后需要依赖呼吸器，或是有其他併发症，且催生并未能有效降低肩难产的发生率。也有妈妈选择剖腹产，但1，000个剖腹产才能避免一个永久性臂神经丛麻痹的案例，而提早催生25个宝宝才能避免一个新生儿合併症的发生。因此，这两种方式并不是很成熟，并且不能完全采用。

以风险管理的角度来看，医师建议曾经有过肩难产的妈妈，可采取剖腹生产，避免重复发生。前胎经过阴道生产，有臂神经丛麻痹的症状，也会建议剖腹产。而胎儿体重预估为4，500至5，000公克，剖腹产安全性较高，以免前肩和后肩都卡住。当医师预估胎儿太大时，应避免用产钳或真空吸引等外力拉扯，若是产程没进展，就必须剖腹。