2.解热镇痛药:
阿司匹林(巴米尔):大剂量应用可能致畸,孕晚期应用可影响凝血机制。
抗感冒药:中药应根据说明书。
降糖药:胰岛素分子量大,不易通过胎盘,对胎儿影响不大。
3.维生素类:
维生素A:服用过量可致胎儿骨骼发育异常或先天性白内障。
维生素D:服用过量可使胎儿、新生儿血钙过高,智力发育障碍。
维生素K1:应用过量可使新生儿发生高胆红素血症和核黄疸。
4.减肥药物:
均为食欲抑制剂,虽不增加致畸,但从保证胎儿合理营养来说,妊娠期不能服用减肥药,准备怀孕时也不能服用。
5.疫苗:
妊娠期禁用活疫苗,除非疾病需要。最好对可避免的疾病在孕前进行免疫,如风疹疫苗、乙肝疫苗等,但必须注射3个月以后才可怀孕。
另外,吸烟、饮酒均可对胎儿造成不良影响,甚至致畸。
营养药物安全选用
某些营养素的缺乏,可引起胎儿先天异常。如:叶酸缺乏可引起中枢神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出)及其他一些畸形(先天性心脏病、肾发育不全、肾盂积水等);锌缺乏可致中枢神经管缺陷、胎儿宫内生长受限等。
某些营养素如果摄入过多,也可造成先天异常。如:维生素A每日超过1500μ可致胎儿颅、面发育异常,先天性心脏病及神经系统畸形;铁超量摄入可影响锌的吸收,并使血液黏稠度增加,使低出生体重儿增多等。
因此,在准备妊娠及妊娠早期,首先不可急于服用“营养素”,需要在检查确认缺乏的情况下再做针对性补充。其次,要注意在许多食品中(如孕妇奶粉)已强化了维生素及矿物质,如果既用强化食品又服“营养素”,营养就会过量。虽然大部分营养素属“A”类药,但过量用药仍然对胎儿不利。
如果合理膳食、不挑食、不偏食,膳食中就可补充全面、适量的营养素。孕妇合理的膳食是广泛食谱,如蔬菜、水果、粮食、奶制品、瘦肉类、鱼蛋、豆类食品等均需摄入;饮料应低脂、低糖、低盐;补充对胎儿有利的营养素,如小剂量叶酸每天0.4mg。