孕产妇如何安全使用抗乙肝药

阿德福韦酯(贺维力、代丁等) 

目前，尚缺乏阿德福韦酯治疗妊娠期乙型肝炎的临床研究资料。虽然动物生殖毒性的研究结果不能总是预测人类对阿德福韦酯的生殖反应，但阿德福韦酯的人类生殖毒性不容忽视。 

恩替卡韦(博路定) 

目前，尚缺乏恩替卡韦治疗妊娠期乙型肝炎的临床研究资料。虽然动物生殖毒性的研究结果不能总是预测人类对恩替卡韦的生殖反应，但恩替卡韦的人类生殖毒性不容忽视。 

替比夫定(素比伏) 

替比夫定是最新上市的核苷(酸)类药物。在临床前研究中，未观察到替比夫定有致畸作用，未发现替比夫定对胚胎和胎仔的发育有不良影响。 

替比夫定治疗过程中意外妊娠的乙型肝炎患者，包括急性、慢性和重型乙型肝炎，停止或继续服药决定于孕妇的病情。如果停止服药风险大于继续服药，特别是治疗前已经进入肝硬化期的慢性乙型肝炎和重型乙型肝炎，建议继续服药。 

替诺福韦酯 

已经有足够数量的艾滋病患者在早期妊娠使用替诺福韦酯，没有发现她们的新生儿的出生缺陷率增加。 

替诺福韦酯治疗过程中意外妊娠的乙型肝炎患者，包括急性、慢性和重型乙型肝炎，停止或继续服药决定于孕妇的病情。如果停止服药风险大于继续服药，建议在与患者本人和家属充分沟通的情况下继续服药；如果血清HBV-DNA已经达到不可检测，建议在与患者本人和家属充分沟通的情况下继续服药。