妊娠期肾绞痛如何用药？

肾绞痛是泌尿科的常见急症，其发病率约为4/万~50/万。发作时往往疼痛剧烈，难以忍受。对于大部分肾绞痛患者，采用解痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解，但对于妊娠期妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到孕母和胎儿的安全，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母婴带来损害，因此成为困扰不少临床医生的棘手问题。 

那么，妊娠期肾绞痛该如何安全选择和使用解痉、止痛药物呢？ 

忌 

消炎痛栓本品系非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热作用均与抑制前列腺素的合成有关。但因阻断前列腺素合成会导致胎儿动脉导管提前闭合，故孕妇应避免使用。 

吗啡为阿片受体激动剂。其通过模拟内源性镇痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效。但本药能透过胎盘屏障影响胎儿，并可造成胎儿药物依赖，新生儿出生后立即出现戒断症状。因此，禁忌用于孕妇和哺乳期妇女。 

慎 

黄体酮因黄体酮可松弛、扩张泌尿系平滑肌，降低平滑肌的兴奋性，有抑制疼痛的作用。因此，经常作为缓解肾绞痛的一线用药。但据报道，在孕早期（怀孕前3个月）使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险性可增加8倍。故对于孕妇，尤其是怀孕早期的孕妇，建议尽量不要使用，或减少使用。