孕期感冒与鼻炎安全用药指南

孕期是对药物比较敏感的时期之一，很多的安全用药问题都集中在这一时间段。针对这期间常见的感冒和鼻炎两大病症，来自和睦家的药剂师冀连梅作了专门的回答。其中的一些用药原则，例如“通感冒不吃药也能好”观点不仅对孕妇，对大多数人也适用。

孕妈妈用药安全的原则

1.在孕期头3个月内应尽量避免使用任何药物。没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的威胁时才可以考虑用这个药。另外，怀孕头3个月是胎儿发育的敏感期，是胎儿身体各组织及器官的分化阶段，最容易受到药物的影响，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。

2.不得已必须使用药物时，应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。强调药物“临床使用时间长”，是因为药物对胎儿的作用可能与预期发生在孕妈妈身上的作用不同，这种不同要经过长期的临床使用才可能被发现。比如沙利度胺（俗称反应停）曾被作为孕早期止吐药使用，结果导致一批畸形婴儿出生。这些畸形婴儿没有手臂和腿，手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，被称为“海豹儿”。至此，人们才发现这种药物的致畸作用，该事件被公认为医学史上迄今为止最大的药害事件。

“安全”，是指尽量选择使用美国食品药品监督管理局（FDA）规定的孕期安全分级为A级或者B级的药物。目前孕期用药的参考主要基于FDA制定的孕期安全药物分级。

FDA规定孕期安全用药分五级

A级：指动物试验和人类试验结果均表明安全的药。属于A级的药物比较少，有左甲状腺素、叶酸、孕期多种维生素等药物。

B级：指动物试验显示安全，或者动物试验结果显示不安全而人类试验显示安全的药。包括青霉素类以及头孢类抗生素等药物。

C级：指动物试验显示不安全而人类试验没有做过的药。目前60%以上的药物划分入C级，属于既不能排除有危害，但同时潜在的益处又超越潜在的危害的药物。

D级：指人类试验显示对胎儿有危害，但当孕妈妈有严重疾病时可以考虑使用的药。孕妇处于危及生命或严重疾病的情况下，如果其他较安全的药物不能使用或使用无效，考虑使用本药物的利大于弊时，才能使用这类药物。