孕妇叶酸补充过量有哪些危害

叶酸对于准妈妈和胎宝宝的健康起着非常重要的作用，可以很好地预防胎儿神经管畸形。那么，叶酸可以完全通过食物来补充吗？补充过量会有哪些危害？

日前，新的《中国妇幼人群膳食指南》（2016）发布了，其中建议备孕期即应开始补充叶酸，整个孕期亦应特别注意避免其缺乏，除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物以外，还推荐了每天摄入含400微克叶酸的制剂来保底。

一个国家的膳食指南，是综合全民的营养现况给出的意见，具体到某个人，拿来就用，则未必合适。

叶酸的确容易补过量

叶酸是一种B族维生素，水溶性的。通常认为，水溶性维生素在体内无法储存，每天需要补充，即使天天过量使用也无大碍，反正也无法储备嘛。然而，叶酸的问题似乎比较特殊，血清叶酸水平受进食的影响显著，而红细胞叶酸则能反映一段时间内的叶酸营养状况，这说明什么？说明叶酸是可以在细胞内蓄积的，至少在红细胞内是可以的。如果一段时间内过量补充叶酸会造成红细胞叶酸浓度过高！

叶酸缺乏的问题已经引起了大家足够的重视，《膳食指南》的建议也十分明确，然而，如果叶酸补大了呢？难道叶酸很容易补大了吗？

目前已知，制剂中的合成叶酸不同于自然食物来源的还原型叶酸，是氧化型叶酸，具有稳定和吸收度高的优势，合成叶酸的吸收率是天然叶酸的1.7倍，所以在计算叶酸当量（DFE）时，制剂叶酸的剂量应乘以1.7。我们成年人每天应该摄入400微克叶酸，假如选择服用维生素药片的话，只需要含有235微克（235x1.7≈400）叶酸就足够了。

《膳食指南》告诉我们，怀孕前三个月应该补充叶酸以避免缺乏，推荐量为400微克/天。问题是，谁能准确预测三个月后怀孕？实际的结果往往是萌生要孩子的念头后就开始吃，三五个月，甚或经年不断地用着市面流通的叶酸补充剂，剂量多为叶酸400～800微克/天（相当于680～1360微克/天），如果再加上膳食来源的叶酸，则超得更多。《中国居民膳食营养素推荐量标准》中载明，叶酸的可耐受最高量是1000微克/天。