妊娠期高血压疾病的主要高危因素
遗传因素(40%的妊高症有家族史)、初产妇、初次检查时体质指数BMI(体重/身高2)大于等于35 千克 /平方米、妊娠间隔时间大于等于10年、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等;子宫张力高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿等;还有寒冷和气温变化、血钙降低等,都是妊高症易发的因素之一。
发现妊娠期高血压怎么办
通常,在怀孕的3~6个月血压有所下降,这会暂时掩盖慢性高血压;到孕中期结束时,血压又会恢复到正常水平。在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快,是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。
注意休息和营养。心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐摄入量应控制在5克以下,这些有助于预防妊高症。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高则要按时服药。
注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇,要在医生指导下进行重点监护,必要时用阿司匹林片预防。
轻度者可以在家休息,定期产检。重度者住院观察,遵从医生意见,必要时终止妊娠。