乖乖网 孕期

胎位臀位如何分娩 胎位臀位分娩步骤

2016-06-02 14:33:08 出处:乖乖网 标签: 胎位 胎位臀位 胎位不正

臀位为产科常见的异常胎位,占足月胎儿的 3%~4%。依据胎儿双下肢姿势分为:单臀先露、完全臀先露和不完全臀先露。国外报道,臀位围产死亡率为头位的 5.5 倍。臀位分娩时难以估计头盆是否相称,易造成子宫收缩失调、胎膜早破、早产、脐带脱垂等。

image.php?url=0DAIxL00

如今臀位分娩多选择剖宫产结束分娩,甚至剖宫产有取代臀位助产和臀位牵引之势。然而,大量临床资料显示,为降低围产期死亡率和分娩并发症,适当放宽臀位剖宫产指征是正确的,但并非所有臀位均应行剖宫产。因此,如何准确地选择分娩方式,成为正确处理臀位产的关键。臀位助娩术的目的主要是充分扩张阴道,随着先露的周径增大,软产道充分扩张,以保证胎头的顺利通过。

臀位阴道助产术,其包括臀位助产和臀位牵引术。臀位胎儿分娩时需要接生者协助完成部分机转才能经阴道分娩,称其为臀位助产术。而极少部分臀位分娩时,胎儿由下肢开始直至胎头全部由接生者手术牵引娩出者称臀牵引术,对胎儿损伤极大,在现在产科学中已极少采用。下面我们要介绍的是臀位助产术。

适应证

1. 死胎或估计胎儿于出生后难于存活者。

2. 具备下列条件者:孕齡 ≥ 34 周、单臀或完全臀位、估计胎儿体重 2000~3500 g(尤适合于经产妇)、胎头无仰伸、骨产道及软产道无异常,无其他剖宫产指征。(此为刘兴会、徐先明主编的《实用产科手术学》,第八版妇产科学为:阴道分娩条件:①孕龄≥36周;②单臀先露;③胎儿体重为2500~3500g;④无胎头仰伸;⑤骨盆大小正常;⑥无其他剖宫产指征。)

3. 无禁忌证而孕妇及其家属要求施行者。

禁忌证

1. 骨盆狭窄或软产道异常。 2. 足先露。 3. 估计胎儿体重>3500 g。 4. B 超见胎头仰伸者。5. B 超提示脐带先露或隐性脐带脱垂。6. 妊娠合并症或并发症如重度子痫前期、心脏病等。

情感口述
相关推荐
推荐专题
电脑版 百科 问答 专题 地图 归档
返回
首页