“古法”降低剖宫产率
如今昆医附二院实施的“外倒转术”,成功的保障除了和传统一样主要依靠医生精湛的经验和技术外,还安装了一个实时监测安全的“眼睛”:“外倒转术”全程将在先进的超声设备监测下完成,全面保障产妇和胎儿的安全。据了解,这也得益于昆医附二院拥有产科“临床+超声”医生的团队,是经验丰富的临床和超声医生共同完成的杰作。
经过医生的充分宣教和评估,王女士及其家属商量并同意,在昆医附二院实施“臀位转头位”的“外倒转术”。该院产科章小琴和刘继红两位主任医师联手,外倒转不光是技术活也需要力气,医生缓慢地推动加上实时的监测,一切都有条不紊。只花了不到半个小时的时间,就成功地使王女士的胎位调整到头位的正常姿势。之后,王女士回家继续休息待产,在孕40周+4天时自然临产,顺产一个3450克的健康宝宝。
“外倒转术”安全吗?对此,刘继红介绍,实施外倒转术时将对孕妈妈实施硬膜外麻醉,即“半麻”,减轻术中孕妈妈的疼痛感,也有部分孕妈妈选择不用麻醉。过程中医生将顺着胎儿的肢体,配合相应手法使胎儿在羊水中进行“前滚翻”,调整到正常胎位。羊水在术中可对医生的力度产生缓冲,不会对其造成影响。
据了解,现在国际上对臀位胎儿进行外倒转术已经成产科常规手术,但在我国由于外倒转术的开展不够,以臀位为剖宫产指征的手术占医学指征剖宫产的第四位,每年有大量的产妇因臀位行剖宫产。随着“二胎政策”的放开,想生两个宝宝的女性越来越多,外倒转术不仅可显著降低首次剖宫产率,而且也避免了因此而导致的二次剖宫产。
刘继红提醒准妈妈们,遇到胎儿臀位,只要没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌症且胎儿体重小于等于3500克,产妇可以选择在36至38周左右实施外倒转术,外倒转术的成功率要高于传统的膝胸卧位,而且对产妇的分娩结果及新生儿无不良影响。但为了防范万一,外倒转术前医生也将做好剖宫产的全部准备,如果操作过程中有可能出现胎盘早剥、脐带绕颈、胎心减慢等情况,便立即转为剖宫产,为产妇和宝宝做两手准备。今年以来,昆医附二院产科已经成功实施了两例臀位胎儿的“外倒转术”,两位产妇都顺产了宝宝。