宝宝在妈妈肚子里时不会老实的呆着,他会动来动去的,导致妈妈去医院检查时医生会说宝宝胎位不正。将来顺产时可能会出现问题。那胎位不正可以纠正吗?
在孕中期,胎儿在宫腔中,有较大的活动范围,因此经过胎动,胎儿会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,最常见的胎位为头位、臀位、横位。
绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩,也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引、羊水原因、胎儿有畸形等,以及一些莫名的原因以头朝上,臀部朝向骨盆的出口,成为臀位的姿势等待分娩。在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大的情况下,胎儿在宫腔活动范围大,胎儿采取横卧于子宫中,我们称为横位。
胎位不正,孕妈妈有哪些表现?
孕晚期时,臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触摸到胎儿圆圆的头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触摸到胎儿头部。
臀位知多少?
臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面(单足先露)、单膝在下面(膝先露)等等。
臀位分娩的风险
1.由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命。
2.当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。
脐带脱垂很危险!
当脐带脱垂时,由于宫缩挤压脐带会发生胎死宫内。因此孕妈妈一旦破水,应该立即叫急救车,平卧着并抬高臀部去医院,以保证胎儿的安全。
3.由于胎头最大,往往肢体已经娩出,出现后出头困难。因此过大的胎儿,胎头后仰的胎儿不建议臀助产。
在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,认真保护会阴,严格按照臀位分娩机转娩出胎儿以免发生肢体损伤和新生儿窒息。但目前剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此臀助产已经被淡出人们的视线。
臀位在自然分娩时遇到的问题
1.宫口要充分扩张、开全。胎儿全身最大的部分是胎头,在头位分娩时胎头出来,其他部分相继娩出。臀位的胎儿因为头在最后娩出,孕妇要想自然分娩就得要让宫口充分扩张,开全,使最后的胎头易于娩出,这需要有充分的具有臀助产经验的医生和助产士来完成。
2.胎儿不能太大。臀位自然分娩的胎儿不能太大,一般在3千克左右。太大的胎儿实施臀助产的风险较大。
3.单臀位时才可自然分娩。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,可以像头位一样,当骨盆正常,胎儿在2.5~3.5千克,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然分娩。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩而不能施行臀助产。