5问:在生产过程中,正常情况下,孕妇应怎样配合宫缩顺利生产?
答:分娩过程与心理因素有很大关系,有些孕妇惧怕自然分娩,刚刚来宫缩,就呼疼不止,宫缩稍加紧,就大喊大闹,这种紧张的情绪使孕妇不能很好的休息和进食,很快就会出现宫缩异常,并且出现胎儿宫内缺氧,不能继续分娩而只得该做剖宫产。
人类分娩是一个正常的生理过程,每一个孕妇都要有信心去自己完成这个分娩过程。宫缩会引起疼痛,这是因为子宫肌肉的牵拉及在肌层收缩时产生缺氧等出现的疼痛,这种疼痛是可以忍受的,没见过报道那位孕妇因分娩疼痛致死的。况且现代文明社会有许多减轻疼痛的方法,如硬膜外镇痛泵、针刺镇痛、拉玛泽呼吸法,还有导乐陪伴,丈夫陪伴等心理护理,会使孕妇在一个相对舒适的氛围中完成分娩过程。
由此得知,我们在怀孕时就应该有一个坚定的信念——要自然分娩。孕期认真进行体重管理,使胎儿大小适中;孕末期不断进行呼吸训练。还要坚定自己的信心,不要自己吓唬自己,不要听信网上以及周围产妇的经验,因为每个人疼痛的阈值、骨盆的宽敞度、胎儿的大小、胎头位置、宫缩的强弱,体质和心理素质不同,这就决定了每个人的分娩过程各异,就像人的相貌千差万别一样。在分娩过程中会有医生、助产士、护士陪伴左右,观察产程,指导分娩。我们在产程中只要听从医生的指导,放宽心,该吃吃,该休息休息,产程就会顺利。
6问:宫缩乏力和宫缩过强是指什么?危险吗?该怎么处理?
答:如果出现的宫缩过强,持续时间长,持续超过一分钟不缓解,这叫"宫缩强直",这种宫缩有可能造成胎儿宫内缺氧,长时间的子宫收缩时间过长就有可能使胎儿发生窒息死亡。这时医生会及时找出强直宫缩产生的原因,针对原因进行处理,或者使宫缩缓解,或者及时挽救胎儿而采取剖宫产迅速结束分娩。
还有一种宫缩叫"宫缩乏力",5~10分钟就来一阵,每阵宫缩持续时间都很短,10~20秒,但连续1~2天都不能有效地让宫口开大。因为长时间的宫缩使孕妇不能得到很好的休息和饮食,胎儿长时间处在不断的宫缩中,就会出现宫内缺氧,发生肛门括约肌松弛,把胎便排入羊水中,使羊水污染,造成胎儿吸入混有胎便的羊水,进一步加重缺氧而发生胎死宫内。为了避免宫缩乏力,医生都会给病人以镇静剂,使病人能够及时休息,缓解疲劳,调整宫缩。当有宫缩乏力的现象出现时,孕妇又休息好了,医生就会给以催产素点滴,加强宫缩,纠正乏力的宫缩;也可以给以人工破膜,流出部分羊水,改变宫腔的压力,就可以扭转乏力的宫缩,促进产程的进展。