孕妈咪安全用药大全

口服异维A酸类祛痘药可致胎儿畸形

异维A酸类药物便是治痘的药物之一，是维生素A的衍生物，在全球已上市20余年，是治疗青春痘的有效药物，包括口服制剂异维A酸胶丸（曾用名“异维甲酸”）和外用制剂维A酸（曾用名“维甲酸”）、异维A酸。该类药有明确致畸胎作用，可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷，包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。不得不口服异维A酸胶丸时，服药后3个月内不能怀孕。外涂维A酸、异维A酸药膏时，停药的时间可以稍微短点，但也需要停药1个月以后才可以考虑怀孕。

利巴韦林容易致胎儿畸形

备孕女性及怀孕6个月以内的孕妈妈不可以接触利巴韦林。利巴韦林俗称“病毒唑”，是一种抗病毒的老药。在美国，只用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿，有肺部基础疾病的住院病人的感染，不用于上呼吸道感染。它的副作用早已得到人们的注意，其中，对胎儿有致畸性，即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

孕期的准妈妈们可以放心使用的西药

孕吐调饮食，缓解孕吐用维生素B6当孕妈妈出现孕吐的早孕症状时，首先要多喝水，少食多餐，吐了之后不要强吃，尽量吃清淡一点。孕吐都发生在孕早期，也就是前3个月的时候，其实这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大，母体中之前的储备就能满足胎儿的需求了，所以也没必要强迫自己非得吃自己吃不下去的食物。这时候最好是从自己的需求出发，能吃多少吃多少。

轻微的孕吐可以只通过饮食进行调理，很严重的孕吐就需要进行药物控制了。严重的孕吐主要表现为吃什么吐什么，浑身无力，同时可能导致脱水严重。脱水严不严重可以从皮肤的状况进行判定：如果孕妈妈呕吐特别严重，身上的皮肤按下不容易弹回来，就一定要去医院了。这种情况很危险，必须在医生的指导下用药。

医生可能会给你输糖盐水和止吐的药。止吐药，以前常用的是维生素B6，现在也常常会用到昂丹司琼。这两种药在美国食品药物管理局孕期安全分类里面分别属于A级和B级，相对比较安全。

青霉素、头孢类抗生素常常可以在孕期使用

抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗，一定要告诉医生你处于孕期，让医生给你开孕期可以使用的抗生素。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，在美国食品药物管理局制定的孕期药物安全分级中被分在B级，是孕期广泛使用的抗生素。被分在B级的抗生素除了青霉素外，还有头孢类抗生素。如果你对青霉素或者头孢类抗生素过敏，医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是B级抗生素。

孕期要避免使用四环素类的抗生素，这类抗生素里目前常用的药物是多西环素。这类药物会通过胎盘，可能会在胎儿的牙齿上聚集，从而导致牙齿变色，因此孕期应该避免使用。

此外，氨基糖苷类的抗生素也要慎用，这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等，它们具有耳毒性，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。

孕期便秘严重可以偶尔使用开塞露，但不能长期使用

经过调理，便秘仍没有缓解的孕妈妈，可以使用一些渗透性的泻药，如乳果糖等，以增加肠道的水分，使粪便软化利于排出。还可以偶尔使用开塞露，但不能长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，如痔疮，以缓解便秘的症状。目前孕期使用比较安全的痔疮药，常用的是外用的复方角菜酸酯（如太宁）的栓剂和软膏剂。

孕妈妈们属于特殊的群体，治疗孕期便秘要小心，一定要避免不当治疗对胎儿造成伤害。不要口服润滑性的泻药，如蓖麻油等，这样影响肠道对营养成分的吸收，使胎儿的营养无法得到很好的保障；也不要服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂（如番泻叶），否则会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。

孕期湿疹用药，可选激素类药膏

因为怀孕后体内雌激素和孕激素都会增加，孕妈妈基础体温会随之升高，体内多了一个宝宝，身体容易燥热，免疫系统也会发生变化，因此孕期皮肤就容易出现瘙痒症状，容易过敏，进而出现湿疹。护理湿疹首先要保持皮肤湿润凉爽，若皮肤温度过高就不利于湿疹的痊愈。所以，得了湿疹的孕妈妈，在夏天睡觉应该开空调，不能让自己出汗，不然湿疹很难痊愈的。还要注意防晒，阳光照射很容易诱发湿疹的反复发作。

如果孕妈妈做了各方面的护理，湿疹还没见好，就需要考虑用药了。药物首选的应该是激素类的外用药膏。药膏一定要从弱效激素开始用，比如丁酸氢化可的松（尤卓尔），或者是莫米松（艾洛松）。在短期用药后，一旦控制住症状，就应该只用保湿滋润霜护理皮肤，保持皮肤滋润就可以了。

孕期鼻炎犯了，可用生理性盐水和激素鼻腔喷雾剂

缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状，首选生理性盐水冲洗鼻腔。市场上有卖鼻腔清洗器和配套的清洗盐。生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用：第一，把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔湿润；第三，有研究表明，生理性盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

鼻炎症状控制不住的时候，就应该用药，否则的话，鼻子一堵塞，整个人的精神状态都不好，休息不好，供氧也不足，这对胎儿的影响会更大。因此，如果孕妈妈已不能忍受鼻炎等很多疾病时，是可以考虑用药的。

患病的人孕前用什么药，孕后就应该继续用什么药。如果说孕前没有过敏性鼻炎，孕后才出现过敏性鼻炎，这时首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）。布地奈德属于美国食品药物管理局安全分类的B级，相对比较安全。对于孕前就有过敏性鼻炎的孕妈妈来说，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松（如辅舒良），或者糠酸莫米松（如内舒拿）这一类的药物，怀孕后还可以继续用这个药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于C级，但在孕期也被广泛使用，临床证据表明它们也是安全的。

孕妈咪用药注意事项

有些药物可导致胎儿发育畸形，特别是早期妊娠，胎儿发育最易受外界因素影响的时期，应特别注意。虽然每个孕妇都希望自己能平平安安度过怀胎的十个月，不生病，不吃药，不打针，让腹中的宝宝健康地降临人世。但事实上，谁能保证没有个头痛发热，尤其怀孕期间，孕妇和胎儿免疫力较低下，易受外界影响，万一患病，该怎么处理呢？因此有必要让孕妇及其家人了解一些药物对胎儿的影响和基本的用药原则。

用的药物必须有明确指证，对治疗疾病有益，对胚胎无害，用药时要在医生指导下，严格掌握剂量，合理用药，及时停药。而孕早期的3个月用药更需慎重，非必要的治疗慢性病的药物，可暂时停用，决不可滥用药品。

解药物致畸的敏感期，一般受精后7天内，因受精卵尚未种植在子宫内膜上，故不受药物的影响；受精后815天，由于胚胎组织没有分化，如果有药物影响，则会引起胚胎、死亡；受精后1560天，相当于末次月经后的3075天，胚胎器官分化形成阶段，这个时期是致畸高敏感期，某些不安全药物会引起畸胎，甚至或死亡，也有的胎儿出生后表现为功能障碍，这些都是错误用的无法弥补的损失。受精8个月后，虽药物对已初步完成器官分化的胚胎的致畸影响减少了但毒性作用仍不可忽视。