新生儿溶血,相信准爸准妈在医院做检查的时候都听过这个词,医院的医生也许跟准爸准妈介绍过这个,但是有可能你还没有搞懂,什么是新生儿溶血症?在怎样的情况下,宝宝会得溶血症。
在我国汉族人口中,以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高,并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血,丈夫是a、b或ab型血者。
新生儿溶血病又被称做“母子血型不合溶血病”,是指由于夫妻双方的血型不同,胎宝贝遗传了父亲的血型,而发生与孕妈咪血型不合的现象,最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。
溶血是怎么发生的?
正常情况下,孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是,仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内,而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的,而且宝贝出生之后,体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,宝贝很快会恢复正常。所以,o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
血型一般常分A、B、AB和O四种,O型血被称为“万能输血者”,而对于O型血的孕妇而言,其宝宝有溶血症的风险,应引起重视。
如果准妈妈是O型血,胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的,存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血,准爸爸是A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。例如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型的红细胞,血浆中带有抗A型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内,和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬,所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
为了避免这种不幸的发生,新婚夫妇应做好婚前的检查,女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见,按时做好产检,根椐胎儿情况尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。
孕妈有流产风险
ABO溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。
溶血症的定义很广,例如,新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,多见于母亲血型是O型,胎儿为A型或B型,这种ABO溶血病多数是比较轻,新生儿得重症黄疸很少。
胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原体相结合使红细胞凝集破坏,发生溶血,可能会出现流产和死胎。
母亲为O型,父亲为A、B或AB型的夫妇,属于高危群体,要在孕期定期检查抗体效价,正常值应该是大于1:64,反之如1:128、 1:256,就要警惕溶血发生的可能,如有异常可在孕期治疗,在医生指导下服用中药或打针,到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意,孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象,应怀疑与胎儿血型不合,进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符,也要及早治疗。