脊椎麻醉
施打方法
脊椎是被一层层的硬脊、软膜所包围,而脊椎麻醉主要是从腰椎第4~5节之间处,以细针将麻醉剂直接打入硬膜内,以达到麻醉下半身脊髓神经的作用,此麻醉方式的优点是药物作用快,费时约5分钟,并较硬膜外麻醉来得深入,剂量比较少,通常是一般剖腹产的首选麻醉方式。
麻醉过程
医师会先为产妇装上血压、心脏监视器,产妇身体要侧弯,姿势犹如虾子般,接着医师会以脊椎注射的方式进行半身麻醉,麻醉医师会测试产妇反应,确认麻醉效果,医护人员会以碘酒多次消毒手术部位,再盖上无菌铺单,进行确认后,就会开始进行剖腹产手术。
麻醉效果
产妇施打麻醉后,由于只有下半身神经被麻醉,因此上半身仍能保持清楚意识及活动,通常脊椎麻醉作用时间很快,打完约5分钟,下半身就会开始觉得麻了,痛觉几乎完全消除,也没有知觉,下肢无法活动。麻醉效果能达到2~3小时,但4个小时之后,麻醉剂就会全数退掉,因此手术后,麻的感觉会逐渐消退,但伤口痛的感觉也会随之浮现,需要另外给予止痛药。
风险与副作用
半身麻醉的药量主要集中在产妇的下半身,所以,相较于全身麻醉,药剂不会通过脐带而影响胎儿,以目前的技术而言,是非常安全的。不过,有些产妇施行“脊椎麻醉”时,可能会出现头晕、低血压、呕吐、剧烈发抖等副作用,甚至在手术中就会因为医师移动子宫而产生头晕、呕吐症状,术后2天内也可能会有剧烈头痛、腰酸背痛、持续脚麻、大小便失禁的现象,因每个人体质而异,但多属于短暂性的反应,若麻醉药退后24小时内,症状仍持续,就要赶快告诉医师。