正常情况下,无论是自然分娩还是剖宫产,分娩时胎盘和胎膜都应该完全排出,子宫内的蜕膜也应该在产后1周内脱落,随恶露排出。但是少数新妈妈分娩时胎盘、胎膜没有完全排出,产后蜕膜也剥离不全,胎盘、胎膜和蜕膜长时间留在宫腔内,影响子宫收缩,可能还会继发子宫内膜炎,甚至导致产后大出血。
重点提示:
在医院通过B超检查,就可以诊断出宫腔内有胎盘、胎膜或蜕膜残留。此种情况需要新妈妈到医院进行刮宫治疗。宫颈口过紧或宫颈口粘连部分没有经过宫缩、没有进入产程、宫口没有开就进行剖宫产的新妈妈分娩后,宫颈口由于没有经过扩张,一般比较紧,少数新妈妈宫颈口还会粘连,这会导致恶露流出不畅,进而宫腔内过多的恶露会影响子宫收缩、复旧,使恶露淋漓不净。
剖宫产术后
剖宫产新妈妈们由于子宫颈口没有经过产时扩张,手术中子宫内膜受损伤,子宫上有手术切口,术后新妈妈卧床时间过长、活动少,这些都会影响子宫复旧,致使剖宫产新妈妈们的子宫恢复比自然分娩者慢,恶露持续时间比自然分娩的新妈妈长。
重点提示:
这种情况下,需要新妈妈到医院就诊,医生会对新妈妈进行扩张宫颈口的手术。
宫腔感染
宫腔感染引起的子宫内膜炎,使胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳。宫腔感染时,恶露往往有臭味,还可能伴有腹痛和发热,严重的可能发生子宫突然大量出血。
重点提示:
少数剖宫产分娩的新妈妈子宫上的手术切口愈合不良,还可能会造成大出血。一般来说,剖宫产妈妈的恶露持续时间要比自然分娩的妈妈时间长,剖宫手术后要尽早下地活动,密切观察伤口的恢复情况,一旦出现异常情况应及时就医。
新妈妈们如果出现恶露臭味、恶露量多于月经量、恶露量突然增加、突然下腹痛、发热等情况时,一定要及时到医院就诊,以免发生大出血,危害新妈妈们的健康。另外,不管身体康复如何,产后42天都要到医院复诊,以便及时了解子宫恢复情况。