哪些孕妈咪可以不切开会阴?
经产妇一般都不用会阴切开。另外,如果会阴条件特别好、宝宝不大的初产妇也可能不需要会阴切开。如果临产妈咪非常抵触会阴切开,可以先与医生沟通,临产妈咪如果和医生配合得好,用力得当,产程进展顺利的话,是完全有可能避免会阴切开的,但临床上还是会根据实际情况决定切开还是不切开。会阴切开术的切开方式与特点
切开方式:从阴道口向下竖直切开。
适用范围:适用于胎儿相对较小、会阴条件相对比较好的产妇。对接产人员的水平和孕妈咪的配合程度的要求都比较高。
特点:出血少、伤口小、易缝合、愈合快,但有可能导致切口向后延长裂伤,损伤肛门括约肌、直肠等,甚至导致产后大便失禁。
侧切开
切开方式:从会阴向外45度切开。
适用范围:适用各种情况的产妇,是应用较多的方式。
特点:失血相对多一些,但是可以应对各种情况,产妇不会严重的裂伤,是应对肩难产的有效方式。
医生操作
取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪刀自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为2~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
孕妈咪的顾虑
Q:为什么自然分娩还要挨刀呢?
A:会阴是阴道与肛门间的软组织,在分娩的时候,会阴是最后一道“门槛”。所以为了让胎儿能顺利的娩出,医务人员常会根据实际情况判断是否需要会阴侧切。许多妈妈很抵触会阴侧切,但实际上,会阴侧切可以缩短产程,避免胎宝宝有窒息的危险;还能防止产妇会阴撕裂,产后出血,保护会阴盆底肌肉。
Q:会阴切开的手术风险有多大?
A:会阴切开术是产科常用手术,其目的是使胎儿容易通过产道,而保护母婴不受产伤。只要是手术都存在一定的风险,但其发生率很低,理论上存在的主要手术并发症有损伤直肠、严重会阴裂伤、切口感染、裂开、阴道口狭窄。
Q:会阴切开到底有多痛?需要实施麻药吗?
A:很多孕妈咪都说,想象会阴切开的样子就会觉得很痛,会流很多血等。其实,会阴切开前一般会先打麻药,在会阴部实施局部麻醉,而且医生会选择在宫缩最强时进行操作,所以一般来说产妇基本不会感觉到疼痛。当然,疼痛是因人而异的,有一些产妇仍然会反应,会阴切开的疼痛感非常强烈。其实,产妇越放松,痛感就越不明显。会阴切开术后护理
伤口发生异常应及时就医
如果会阴伤口出现红肿,或者是局部出现分泌物,或者用手挤伤口会有、疼痛等,觉得发热等不舒服的话,需要及时去医院进行治疗了,不能自行处理。
会阴切开术后护理护理
勤换卫生巾和内裤
产褥期在使用卫生巾或者使用成人尿片时,一定要记得勤更换,保持会阴部干燥、洁净。另外,内裤也要选择透气的、清洁的,并经常换洗。
勤洗阴部
大小便之后一定要及时清洗会阴部,以防还未痊愈的伤口受到感染。这样的清洁要维持一个月左右,即使伤口已经痊愈,也要坚持到产褥期结束。
定时排便
养成定时排便的规律,如果是每天早上,那就更好啦,可以起到排毒的效果。同时能预防便秘而引发痔疮。
护理用品质地要柔软
一般用棉质卫生巾会比较好,网面不会磨到伤口。内裤最好也是用棉质的、宽松的,穿起来觉得比较舒适者为佳,不能穿紧身裤之类的,清洗外阴部一定要用干净的温水。