男女不孕不育10项病因排查

6 精浆生化检查

精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，为血浆中含量的100倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。

采用比色法测定。精浆锌浓度正常值为一次射精精浆中含锌≥2.4微摩尔。

精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。测定原理，依据精浆中酸性磷酸酶在酸性条件下催化对硝基苯酚磷酸酯水解，使之释放出对硝基苯酚。后者在碱性条件下呈黄色，可用比色法测定。精浆中酸性磷酸酶活性正常范围为80～1000国际单位/毫升。

7 生精细胞学检查

通过此项检查可判断无精症患者属于梗阻性无精症还是非梗阻性无精症。若在精液中检测不到脱落细胞，那么即可鉴别为梗阻性无精症；若在精液中能检测到脱落细胞，那么即可鉴别为非梗阻性无精症。对非梗阻性无精症，可通过查看精液中脱落细胞所处的发育阶段，来判定是睾丸生精功能障碍，还是精子在生成过程的某个阶段出现了发育停滞。

8 细胞遗传学检查

细胞遗传学检查主要排查有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%~15%，常用的细胞遗传学检查内容有：染色体核型分析、Y缺失等。如Y缺失会导致生精障碍，进而导致无精症、少精症等。

9 免疫学检查

精液(精子)抗体的产生往往是不孕不育的一个重要原因，精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原，且成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。

10 内分泌学检查

临床表明，内分泌异常是导致男性不育的主要原因之一。内分泌的检查主要包括对雄性激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素及甲状腺激素等的检查。睾酮的分泌可反映睾丸功能的好坏，而卵泡刺激素则反映睾丸生精小管的活力，黄体生成素间接提示睾丸间质细胞的功能。