男女不孕不育10项病因排查

男性不育病因定位10项检查

1 全身检查

对男性第二性征等进行检查，检查包括身高、体重、血压、脉搏等，同时注意观察心血管系统、呼吸系统、消化系统及神经系统有无异常表现。通过此项检查可初步判断是否有影响生育的间接因素存在。如无胡须、喉结不明显、皮肤细嫩，提示雄激素分泌匮乏。雄性激素缺乏可能是自身内分泌代谢问题，也可能是染色体异常问题，如47，XXY、21三体综合征等。

2 生殖系统检查

生殖系统检查是男性不育检查的重点，检查范围包括阴毛的分布、阴茎长度、睾丸大小、输精管及精索静脉等。通过此项检查可判定有无影响生育的生殖器官缺陷。如隐睾、小阴茎、精索静脉曲张及两性畸形等。

3 精液分析和检查

精液分析检查是评价男性生育力的重要依据。精液检查包括以下几项内容：

①精液常规检查：检查精液气味、酸碱度、凝固与液化、精液量等，如精液偏酸性，提示生殖系统感染导致，这种情况会影响到精子的成活率及活动能力，进而导致不育。

②精子形态学检查：确定精子是否畸形，并查找导致精子畸形的原因，畸形精子会导致男性不育、女性不孕、习惯性流产、早产、死胎等。

③精子动力学检查：检测精子活动能力及“前行”速度，此检查可检测患者是否患有弱精症，如弱精子活力差，精子可能只会原地蠕动，而不会进入子宫，进而导致不育。

④精子功能学检查：检测精子顶体酶活性的高低，精子顶体酶活性的高低，关系到精子穿透卵子的能力。因此，精子顶体酶活性测定是反映精子质量的一个重要指标。

4 精液微生物学检查

泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症，还是男性不育的常见原因。精液微生物检查即是排查男性泌尿生殖系统感染疾病，精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

5 前列腺液检查

前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的15%~30%，前列腺液与精液的关系如下：

①前列腺液中的营养物质为精子提供了养分。

②前列腺液是弱碱性的，有助于减低阴道中的酸性环境。

③前列腺液可帮助精液液化。

当前列腺感染炎症时，可导致精液不液化，因为炎症破坏了前列腺分泌产生的液化因子而致精液不液化，如蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子。不液化精液中的精子就像待在浆糊中一样，长时间被束缚住手脚而不能快速的向子宫内游动，甚至原地打转，进而造成不育。