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无精≠不育,治疗无精症的方法介绍

2015-04-16 16:12:12 出处:乖乖网 标签: 男性不育 男性不孕不育 男性弱精 弱精症

世界卫生组织已明确指出,有12个月以上的不避孕性生活史而仍未受孕者即可诊断为不育,不同于以往认为婚后两三年未孕才为不育,这种改变基于大量人群婚育史调查,而时间的缩短,则有利于不育症的早期诊断和治疗。

男性不孕

不育症是临床上常见的疾病,尽管不会危及健康和生命,但它带给患者精神上巨大的痛苦,影响夫妻感情,甚而导致家庭破裂。在不育症中,无精子症是最难治的不育症之一,约占男性不育症的15%~20%,其中梗阻性无精子症则可达40%以上。精子是由睾丸产生,然后由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管和尿道排出,其中任何一处发生阻塞,都可能影响精子的排出,从而引起不育。

梗阻性无精子症的诊断是非常重要的,这与判断无精子症患者的预后有着直接的联系。

诊断梗阻性无精子症,以下几项必不可少

精液检查:至少2次以上,间隔2~3个月,按照世界卫生组织标准对精液进行离心检查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者首先考虑为梗阻性无精子症。当精液量少时,还应做射精后尿液检查,以排除逆行射精。

病史:一般炎症性梗阻的患者都伴有生殖道的感染史,如睾丸炎、附睾炎,有肺结核病史的患者,梗阻性无精子症的可能性更大。

体检:梗阻性无精子症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内,附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节,或输精管缺如,部分闭锁。

超声检查:阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有帮助,如附睾囊肿、输精管缺如等,同时能排除睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如,射精管梗阻以及射精管扩张等。

诊断明确后,在众多的手术选择中,患者如何权衡呢?现在我们就梗阻性无精子症的病因学分类和治疗作一介绍:

睾丸内梗阻

治疗:这种梗阻常通过经皮睾丸细针抽吸术抽取睾丸精子,获取的精子立即行试管婴儿治疗或者冷冻保存。此手术适合所有梗阻性无精子症患者。

专家解读:此手术特点是创伤小,但对睾丸功能有一定的损伤。诊断明确后考虑行试管婴儿治疗,忌多次穿刺,最好在诊断性穿刺发现精子时即做冷冻保存。

情感口述
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