孕中期，三次产检大闯关

孕15~16周，不必谈 “糖”色变

这次产检 ，孕妈妈除了每次必做的基本例行检查外，要抽血做著名的“ 唐筛 ”了 ！唐氏综 合征筛查，针对的是年龄小于35岁的孕妈妈，筛查胎宝宝有无21-三体唐氏综合征、18-三体脊柱裂综合征及神经管畸形等。

专家解读

“唐筛”为什么不可怕 ？唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清 ，检测母体血清中甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

唐氏检查仅适合35岁以下的孕妈妈，可筛检出60 ~70%的唐氏综合征患儿。需要明确的是，唐氏检查只能帮助判断胎儿患唐氏征的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏综合征 。所以 ，如果你的“唐筛”没过关 ，也不要过于恐慌，需要做进一步的检查。

羊水穿刺 ，成熟的技术

正因为“唐筛”有一定的局限性，所以仅适应于年龄在35岁以下的孕妈妈。35岁以上的孕妈妈唐氏儿发病明显增高，不适合做“唐筛”，而要去做羊水穿刺。因为35岁的年龄单项已属于年龄高风险，即使做“唐筛”，报告单的结论也会是“年龄高风险建议羊水穿刺”。另外“唐筛”没过的孕妈妈，也要进行羊水穿刺术，进一步了解胎儿染色体是否有问题。

羊水穿刺是直接抽取羊水，分离其中胎儿脱落的细胞来进行检查。因为它毕竟是有创伤的操作（相对无创手术而言），在穿刺的过程中有可能会因为刺激而引起宫缩，所以一般建议做完“羊穿”的孕妈妈要在家适度休息，甚至有的还需要在医生的判断下吃些缓解宫缩的药；另外因为直接穿刺进羊膜腔内，还有引起感染的风险。但是这项技术毕竟是成熟的，也相对比较简单，现在还是在超声波的引导之下完成，还均由有经验的医生进行，因此也不用太担心。当然正因为它有一定的风险，不管风险的比例有多低，当它落到某一个人身上时，就是100 % 。

医生的私房话

因为计算“唐筛”的比值中，孕周需要纳入计算，所以你做“唐筛”的时间也很重要：不要过于提前，也不能超过规定的时间，否则计算不准确会让你的报告单亮红灯，不仅需要再做进一步的检查，给你带来的焦虑、沮丧、担心才更糟糕。每次产检既然规定了时间，就有它的道理，是非常科学而严谨的，孕妈妈一定要遵从医院的安排，按时产检。

保健关键词 ：感冒

怀孕后，在各种激素的作用下，孕妈妈的身体发生了不少变化，例如心跳加快、呼吸加深、体温有所升高 等 ，所以更容易出汗，上呼吸道的黏膜组织也会增厚，容易出现轻度充血、水肿。此外，因为胎宝宝还有一半的抗原来自父亲，所以孕妈妈会对这个“外来”的小家伙产生“排异”。但为了让胚胎及胎儿能够在子宫里平安“驻扎”和生长发育，孕妈妈又产生了一系列的免疫容忍现象。但是这种免疫容忍需要付出一定的代价，就是会使孕妈妈的免疫功能下降。因此，孕妈妈可能比一般人群更容易感冒。

孕妈妈更容易感冒？怀孕后，在各种激素的作用下，孕妈妈的身超链接：听听著有《西尔斯怀孕百科》的美国著名儿科专家西尔斯怎么说，他对羊水穿刺的态度是：“孕妈妈需要和医生一起讨论利弊。唐氏综合征筛查虽然相对安全，但准确度仅有60%~70%，在美国，唯有通过羊膜穿刺术才可能达到100%的准确度。但是，如果你是35 岁以上的高龄孕妈妈，羊膜穿刺术导致流产的危险性与怀有染色体异常胎儿的概率基本相当。这样一来，权衡利弊最好的方式，就是与医生好好沟通，请教他对于羊膜穿刺术可能产生并发症，特别是导致流产的看法。”

他建议孕妈妈在权衡的时候考虑几个问题：“会不会因为检查后的结果不尽如人意而改变自己的妊娠计划？能不能因为提前得知胎儿有染色体方面的疾病，而做好养育特殊儿童的准备？如果不检查，会不会整天提心吊胆，生怕日后生出一个唐氏儿？”

他也坦承地告诉我们，在他的7个孩子中，年龄最小的斯蒂芬就是一个典型的唐氏儿。怀他的时候，西尔斯52岁，妻子48 岁，他们放弃了筛查。当斯蒂芬出生时，他们没有足够的心理准备来面对事实。但是后来却慢慢感受到，这个孩子的到来，使生活变得更加丰富和完整。

“过来人”的小忠告：

试试无创DNA吧！这是比较新的技术。原理是妈妈的血里含有胎儿游离的DNA成分，通过对胎儿DNA进行分析，进行唐氏儿的筛查，据说准确率也能达到99%。最重要的是不用担心伤到宝宝！只是因为某些原因，这项技术还没有纳入医保，需要自费，费用也偏高一些，医生一般也不会主动建议。如果你实在担心“羊穿”，那就向医生咨询一下你进行产检的医院有没有这项技术吧！（元宝妈）

孕期也能安全用药

感冒后别生抗，尤其是当孕妈妈遇到发热、体温超过38.5℃，以及上呼吸道感染、咳嗽严重两种感冒状况时。因为过高的温度会影响胎儿神经系统的发育，而剧烈的咳嗽可能会使腹部受到震动而导致流产。但也切不可擅自用药，而是应该及时到医院就诊，请医生根据情况进行诊治。到医院就诊时，一定要告知医生自己已经怀孕以及怀孕的孕周数，医生会根据感冒的种类 、症状按照安全的剂量 、疗程来开出符合妊娠期用药原则的药物。