前置胎盘发生的原因及危害

前一阵子，十几年没有联系的高中同学琳琳在班级群里疯狂的找我，向同学打听我的联系方式。凭着我的经验，不用想，都知道她一定是怀孕了。

果然，给了她我的手机号码后，电话立刻就打过来了。她连客套话都省略了，上来就说：“老同学，我现在怀孕32周了，医生检查说是完全性前置胎盘，要我住院，不然可能我和宝宝都有危险，是不是这样的呀？想来想去，我就相信你，快给我说说，我接下来该怎么办呢？”

想必听过前置胎盘的人并不多，今天我带大家了解一下。

前置胎盘是什么？

正常情况下，胎盘附着于子宫前壁、后壁或者子宫底部，胎盘下缘距离宫颈内口的距离大于70mm。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部（胎儿头或者胎儿屁股），称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

前置胎盘一般是妊娠28周以后诊断的，如果在28周以前，胎盘位置略低，有可能会随着妊娠子宫增大的过程，胎盘也会随之上长，有可能会变成正常。

前置胎盘的分类

按胎盘下缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：

完全性前置胎盘（又称为中央性前置胎盘）：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，这种情况是最严重、最危险的；

部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；

边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口（胎盘下缘距离宫颈内口的距离小于70mm）称为低置胎盘。

根据疾病的凶险程度，前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史，此次妊娠发生前置胎盘，这种情况下，发生胎盘植入的风险很大，约为50%。