孕期低糖饮食不降低新生儿出生体重

高龄产妇和巨大儿存在较多不良结局，巨大儿分娩时孕妇分娩并发症显著增加。长远来看，与体重正常的婴儿相比，巨大儿在幼年期、青春期、成年早期体重分布不正常或者是体质指数 (BMI) 更有可能偏向于肥胖，长大后更易患心血管疾病和代谢相关并发症。

葡萄糖是胎儿生长的主要能量来源。糖尿病患者分娩婴儿出生体重增加占 95%，且增加高达正常体重的 35%。如今，母体较高的血糖（但不足以诊断为糖尿病）与巨大儿的发生率之间明显强相关。孕期膳食尤其是碳水化合物的类型和含量会影响母体血糖。然而，不同的碳水化合物产生不同的糖原反应。

近几年，因为妊娠期间血糖生成指数或许能调节胎儿生长，所以得到越来越多的关注。一些小样本的干预实验表明其确实有可能预防巨大儿的发生。最近一项关于妊娠干预的系统回顾显示，饮食干预导致孕期增重降低，却对胎儿出生体重没有影响。孕妇身体锻炼和婴儿出生体重下降有关，约减少 60 g。控制饮食和锻炼身体可以降低先兆子痫和肩难产的风险。

爱尔兰国立都柏林大学 Jennifer 教授等推测低糖饮食可能会减少巨大儿的再发生率，对有巨大儿生育史（婴儿出生体重>4000 g）的女性在二次妊娠早期进行了一项低糖饮食的随机对照试验。具体结果被发表在 Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 杂志上。

实验前两组在能量和营养摄入方面没有差异。干预组孕妇血糖生成指数在孕中期和孕晚期显著减少。饮食干预后，孕中期和孕晚期能量摄入显著下降，纤维、维他命 A、镁、高蛋白在孕晚期中摄入更高。

实验结果发现，妊娠期间低糖饮食对婴儿出生体重没有影响。然而，低糖饮食对孕期增重和孕妇葡萄糖耐受不良有重要影响。研究人员发现，妊娠 28 周左右低糖饮食可以减少孕妇葡萄糖耐受不良的发生率。尽管葡萄糖耐受不良的发生率降低，但是两组间妊娠期糖尿病的发生率没有显著差异。

因此，有巨大儿生育史的女性在二次妊娠早期进行低糖饮食干预会显著降低孕妇的血糖生成指数。饮食干预对孕妇膳食摄入的好处十分明显。