子痫是个非常专业的名词,因为怀孕分娩的时候发病,发病起来类似癫痫而得名。子痫的发生突然而短暂,但大多数都有一个子痫前期,表现就是怀孕末期血压增高,有蛋白尿伴水肿。在医学上这个疾病也几易其名,妊娠毒血症、妊高征、妊娠高血压疾病等等。
重度子痫前期及子痫是怀孕特发的疾病,严重威胁孕妇及胎儿的健康。
我接触的第一例子痫的患者是在实习的时候,在大三,第一次进手术室,仅仅是参观手术。我们一群十几个刚刚穿上白衣的医学生,怀着新奇和恐惧的心情走进手术室,老师告诉我们是一台剖宫产手术。手术过程中,突然患者发生抽搐,产科医生、麻醉师立刻无法气定神闲的手术,一片忙乱,好在有麻醉医生在场,立即给药患者很快平稳下来。第一次看手术已经很害怕了,还是这样一台手术,颠覆了我对手术室所有美好的想象。
第二次深刻认识这个疾病是在刚刚参加工作一个月以内。二十多年前大学毕业后我去北方的一个小城市工作。9月末才去报道。那时候还没有十一的长假,但也要休息三天。十一放假前夕,科里收治一个产妇,怀孕双胞胎,孕末期但未足月(具体记不清楚了)咳嗽气喘住院。因为咳嗽,已经在门诊按照肺炎治疗了一个星期,没有好转。在北方,九月已经十分冷,发生上呼吸道感染的人确实也比较多。那时候也不象现在的大城市有正规的产检。
那时候我是一个刚刚毕业的医学生,其实什么病都不会治。入院后继续抗炎治疗。10月4日假期结束后,患者病情更加严重了,气喘虚弱,一个台阶都不能上去了。患者发生了心衰,紧急决定剖宫产手术。上午手术,顺利娩出两个女孩。患者病情无好转,我们都没有下班回家,全力救治,到了晚上出现了心脏骤停。我和另外一个新毕业的医生,轮流进行心脏按压,虽然全力救治,病人还是撇下一双女儿和老公撒手人寰。
在我职业生涯的第一个月内就发生这样的事,真的是给我一个下马威:产科真的风险很大,产科医生真的很难!