文文得的这种病可预防,办法就是孕妇吃叶酸
为什么文文妈妈在怀孕一个月后补叶酸,还是来不及?
“胎儿神经管的形成和闭合是一个过程,发生在怀孕的最早期。在孕期一个月后吃叶酸也只是在这个过程的后半段介入了,对于前期发生的问题是无法弥补的,是不可逆的。”沈医生说,文文的病属于先天性疾病,具体发病机制目前还不清楚,总的来说是遗传因素和环境因素共同作用的结果,其中环境因素包括妊娠早期接触化学物质、放射线、药物,或感染、营养缺乏等,我们追踪文文妈妈的病史,排除了这些原因。而已有的研究证明,叶酸缺乏可能是导致神经管畸形的重要原因。
也就是说,文文的病其实可以预防,办法非常简单,就是孕妇补叶酸。
沈医生建议,想怀孕的女性,备孕时就开始吃叶酸。怀孕前三个月和孕后三个月吃叶酸是最有效的。胎儿神经管的形成在孕后三个月内基本定型,三个月后吃叶酸没有用。需要提醒的是,补充到体内的叶酸的量也有要求,量不足也不行。建议女性孕期到医院监测血液内叶酸浓度,根据医嘱补叶酸。
浙大妇院产科专家陈丹青也提醒,孕妇缺乏叶酸会影响胎儿的细胞分裂增殖,使胎儿出生畸形。所以,计划怀孕的女性在孕前可补充叶酸,在孕早期和整个孕期都可以补充叶酸。高龄产妇在孕期更需要补叶酸。研究发现,孕妇补充叶酸对保持整个孕期的血压稳定也有好处。
孩子脊柱中线皮肤有异常,要及早到医院检查
文文这样的患儿,在浙大儿院一年约收治一百多例,其中一半左右要手术治疗。
浙大儿院神经外科副主任王宁提醒家长,人在胎儿发育期,躯干的骨质要围绕脊髓神经卷曲形成椎管,保护人体重要的脊髓神经,如果发育异常,椎管卷曲不能闭合,就形成了神经管闭合不全,同时在对应的腰背部皮肤也有相应的异常表现,如皮下脂肪瘤、皮肤凹陷、毛细血管瘤、带毛斑块或皮肤附属物(如长了小尾巴)等。
神经管闭合不全,有的可能没有症状。如果不及时治疗,这种病对脊髓神经损害越大,越难修复,会发展为小便失禁、下肢活动异常、足踝部内翻畸形。因此,早期诊断和手术十分重要。