妊娠满28周后,胎儿及胎盘从宫缩开始至从母体娩出的过程为分娩。将胎儿及胎盘从子宫内逼出的力量称为产力,它包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中宫缩是临产后的主要产力,没有产力就没有宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。
正常宫缩的表现
宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。临产后的子宫收缩为阵发性、有规律且伴有“疼痛”的收缩。分娩刚开始时,宫缩较弱持续约30秒,间歇期较长约5-6分钟,每次宫缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入松弛状态(间歇期)。宫缩有规律地反复出现、强度也随产程进展逐渐增加,宫缩可持续约60秒、间歇期达1-2分钟。
Tips:宫缩时,子宫肌层内血管受压,致使子宫胎盘血流量减少。宫缩间歇时,子宫血流量逐渐恢复到原来水平,使胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈,因此临产后宫缩的正常节律性有利于胎儿在分娩过程能维持正常血氧供应。
宫缩乏力是怎么回事?
临产后的宫缩有一定的压力才能把胎儿从子宫内娩出,而且这压力随着产程的进展增大。很多孕妈咪对分娩会感到紧张,就容易在分娩早期出现宫缩压力降低,使产程进展缓慢,即原发性宫缩乏力。当分娩过程存在产道或胎儿异常时,会挡住胎儿娩出,引起分娩梗阻,为克服梗阻子宫收缩力先是增强,而后由于疲劳而逐渐减弱、出现继发性宫缩乏力。
保持身心健康,预防宫缩乏力
影响分娩的三大因素中,唯有产力相对可以调整。另外,孕妈咪的心理和情绪因素也可直接影响宫缩。精神紧张时大脑不能很好地指挥子宫收缩,从而导致分娩障碍。所以,孕妈咪要保证有规律的孕期生活起居和良好的精神状态,不必过分担忧分娩,要充满信心地迎接“临产”。
TIPS:影响分娩有三大因素
影响分娩的三大印书包括宫缩、产道和胎儿。其中任何一个或一个以上的因素发生异常及相互间不能适应时,就会造成分娩进展受阻,称之为难产。