检查目的
确认胎儿发育大小是否和孕周相符(16~18周)
确认胎盘位置、羊水量是否正常
看是否有大畸形以及各个脏器是否发育正常(20~24周)
胎盘位置
胎盘的位置是指胎盘在子宫壁的位置,正常的位置为前壁、后壁,宫底,侧壁。
如果B超检查显示胎盘覆盖住子宫颈,即为前置胎盘,它是一种胎盘位置异常导致的疾病。根据胎盘位置低的程度分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘。胎盘位置越低,妊娠28周以后越容易发生无痛性阴道出血。
胎动:有、强为正常,无、弱则有可能是提示胎儿在睡眠中,也有可能是出现了异常情况,务必请医生结合其他项目综合分析。
胎儿发育
一般在孕16周时通过B超检查已经可以看出胎儿性别,但是在孕20周时,检测结果更加精确。最令孕妈咪期待的首次胎动大多发生在孕18周-20周之间。在B超单上,胎动标示为"有"或"强"代表正常;"无"或"弱"则表示可能胎儿在睡眠中,但也可能是出现了异常情况,医生会结合其他项目进行综合分析。
孕妈咪还要注意B超单上的胎儿脊椎检测栏,如标注为"连续"则代表正常,"缺损"为异常,提示可能脊柱有畸形的情况。
孕晚期(7~9个月)
孕晚期,也就是妊娠28周以后,是胎宝宝生长的重要阶段。孕妈咪要遵从医生安排,到医院进行B超检查。
检查目的
怀孕晚期胎宝宝大脑、身长、四肢等发育情况
羊水量
脐带有无绕颈
胎盘成熟度
胎盘位置是否正常
胎儿体重
除了关注胎儿的发育情况,孕妈咪还要重视胎儿体重的评估,并预估胎儿至足月生产时的体重。若发现体重不足,准妈妈要多补充一些营养物质,保证未来宝宝的健康哦。
羊水量
羊水指数在8~20cm之间为正常,超过20cm为羊水过多,少于8cm提示羊水偏少(即相对过少),应该引起重视,比如进行胎心监护了解胎儿宫内情况。少于5cm为羊水过少(即绝对过少),这种情况需立即住院。
脐带有无绕颈
正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如胎儿为脐带绕颈,则要提示。但也有可能再自行绕出,复查时注意。一般来说脐带绕颈一周多不会影响阴道分娩。绕颈2周及以上者在产程中发生胎儿宫内窘迫的可能性会增加。
胎盘成熟度
胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。III级胎盘还可能提示胎盘过熟甚至老化,有的伴有羊水减少。
孕晚期建议彩超
孕22~24周、孕32~34周,是胎儿心脏发育、形成的两个重要阶段,建议做2次彩超。彩超检查胎儿心脏畸形的准确度最高,可以筛查胎儿心脏畸形。如果胎宝宝心脏发育正常,彩超就会报告:四腔心,结构清。否则就会报告其他异常的指标。
孕妈咪关心的Q&A
Q 胎盘分级是什么意思?
A 胎盘分级是指胎盘的成熟度随着孕龄的增加,会分为1级~3级。一般,孕早期,胎盘成熟度为1级,到临产时变化为2级+或3级。一般而言,胎盘达到3级就表示胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能。
Q 羊水过多或过少,对宝宝有什么影响?
A 羊水可以反映胎盘及胎儿在宫内的状况。一般羊水过多、过少有如下几个可能:一、胎儿发育畸形,因为孕中晚期羊水是由胎儿的尿液等分泌物组成,如果羊水不正常说明呼吸系统、泌尿系统、神经系统等可能出现问题;二、胎盘问题。这可能会引起胎儿供血不足。
Q 胎盘前置有问题吗?
A 前置胎盘分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分前置胎盘(低置胎盘)三种类型,是根据胎盘跟宫颈口的位置来区分的。中央性前置胎盘是指整个胎盘覆盖住宫颈内口,容易引起产前出血,无法自然分娩并且可能引发产后大出血。另外两种类型较中央性风险略低,但也需要注意。一旦出现阴道出血要立即就医。
Q是不是做彩超比黑白B超好?
A彩超又叫做立体彩色超声诊断仪,通过把胎儿的组织器官立体成像,来来检测胎儿生长发育的状况。彩超比普通的黑白B超在排除畸形方面具有更精确的功能,能够准确诊断出胎儿是否有先天性体表畸形,比如先天性心脏病、唇裂等等。建议孕妈咪要听从医嘱,在合适的时间做彩超检查。
Q孕期需要做几次B超检查?
孕妈咪在怀孕期间至少需要做三次B超检查,如有需要,医生会安排适当增加。一般情况下,在孕早期、孕28~32周、产前各需要一次。现行医院大多会在孕妈咪20~24周(孕中期)做一次胎儿畸形筛查。