中医药疗
妊娠剧吐有虚有实,虚者多因脾胃虚弱,实者多因肝胃不和,也有虚实夹杂者,如脾胃虚弱而痰湿内停。其辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感:口淡、呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口苦、呕吐酸水或苦水,多为肝胃不和;口中淡腻、呕吐痰涎,多为痰湿阻滞。若口干烦渴,干呕或呕吐血性物,多为气阴两伤。
脾胃虚弱
孕后恶心呕吐,或食人即吐,呕吐清液或食物,体倦乏力,神疲思睡,舌质淡、苔薄白,脉细妊娠剧吐。
治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:党参、白术、茯苓各15克,陈皮、苏梗各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克,生姜3片。中成药:香砂六君子丸。
肝胃不和
孕后恶心呕吐剧烈,不能进食,呕吐酸水或苦水,心烦口干、口苦,胸胁胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。治法:抑肝和胃,降逆止呕。方药:苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,砂仁(后下)6克。中成药:左金丸。
痰湿阻滞
孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌质淡、苔白腻,脉滑滑。治法:化痰除湿,和胃止呕。方药:陈皮、制半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,炙甘草6克,生姜3片。中成药:二陈丸。
气阴两虚
孕后呕吐剧烈,神疲乏力,形体消瘦,目眶下陷,口干咽燥,尿少便干,舌质红、苔薄黄而干或花剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃止呕。方药:太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁(后下)6克,生姜3片。
穴位治疗
耳穴压豆法
取耳穴食管、胃、贲门、脾。将王不留行籽固定在约0.7cm×0.7cm大小胶布块中间,用75%酒精棉球擦净双侧耳廓,找准穴位后,将药籽对准穴位贴压。然后用食指与拇指相对按压。以耳廓发红、自觉发热为度。嘱患者每日早、中、晚各按压一次,10天为一疗程。
艾灸法
取穴足三里、中脘、内关。嘱患者取仰卧位,双手掌向上,双臂伸直,双腿平伸。取艾条一根点燃一端,对准穴位,在距皮肤2~3cm左右处进行熏烤。以患者局部有温热感而无灼痛为度。每日1次,10次为一疗程。 孕期妇女妊娠呕吐是常见症状,但呕吐严重者直接影响孕妇及胎儿健康。西医治疗大多数患者怕影响胎儿发育,中药又味苦难以下咽,甚至加重呕吐。耳穴压豆加艾灸简单易行,无痛苦,无副作用,疗效佳,患者易于接受。