异常信号3:突然出现寒颤、高热、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感。
高度怀疑:急性肾盂肾炎
分析:孕期的特殊生理特点决定了孕妇易患急性肾盂肾炎,原因主要有以下四点:①胎盘产生的大量孕激素使输尿管平滑肌松弛及蠕动减弱,容易导致膀胱过度充盈、排尿不尽、膀胱内残余尿增多,有利于细菌在尿路内繁殖。②增大的妊娠子宫压迫输尿管,形成机械性梗阻。③增大的妊娠子宫和胎头将膀胱向上推移变位,易致排尿不畅或尿潴留。④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长。另外,女性尿道短,尿道口与肛门靠近,容易受肠道细菌感染。
专家建议:出现上述症状,应立即去医院就诊。经尿常规及中断尿细菌培养可确诊。
处理:根据中段尿培养及药敏试验,选用敏感抗生素控制感染。除静脉输液外,还需多饮水,使每日尿量达2000毫升以上。晚期妊娠者,应取侧卧位休息,左右轮换,以减少子宫对输尿管盆腔段的压迫,使尿液引流通畅。
提醒:急性肾盂肾炎的治疗必须彻底,以免反复发作而转为慢性肾盂肾炎。
异常信号4:妊娠20周后,出现下肢水肿,检查发现血压升高、蛋白尿。
高度怀疑:妊娠高血压综合征
分析:妊娠高血压综合征在我国的发生率约为10%,是孕妇特有的疾病。目前病因不明,基本病变是全身小动脉痉挛。妊娠高血压综合征若未得到良好控制,会使脑、心、肝及胎盘均发生缺血缺氧损害,使母儿处于险境。
专家建议:从妊娠早期开始,按时进行产前检查。一旦发现有上述征兆,应在医生的指导下进行对症治疗及病情监测。
处理:一旦确诊,轻症病人可采取休息、左侧卧位、加强营养等对症治疗,严密监测病情进展情况。中、重症病人则需住院治疗,接受解痉、扩容、利尿、降压等一系列治疗。症状极其严重,且胎龄超过36周的孕妇,可以考虑提前终止妊娠。
提醒:孕后保持精神愉快,注意休息,睡眠充足,减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,对预防妊娠高血压综合征很有好处。