孕妈富“甲”一方并不好，甲亢对妊娠的影响

甲亢准妈 怀孕四宝

第一宝：早发现

甲状腺机能亢进症在怀孕或未怀孕的妇女，其临床表现大都相同，常见的症状如体重减轻、出现冒汗、怕热、心跳过速、心悸、眼球凸出、水肿、呼吸急促等。只不过在甲状腺机能亢进症孕妇症状可能会更明显。所以，只有透过血液测试，才可检验出血中游离甲状腺素浓度是否上升。因此，自身有甲状腺功能异常的女士，怀孕后需尽快进行检查，以便监测。

第二宝：坚持药物治疗

目前治疗怀孕甲状腺机能亢进之首选药为PTU（丙硫氧嘧啶）。它虽然会穿过胎盘，但产生畸胎的机率很低，只要在医师指示用药下，准妈妈们可安心服用。

在整个怀孕过程中，准妈妈们必须要配合医师定期监测体内的甲状腺功能，并调整PTU至最低有效用量。一般而言，医师会建议在孕期最后3个月逐步的减量，如果准妈妈没有任何不适的症状出现，还会建议停药。

第三宝：密切监护

甲亢孕妇应在高危门诊检查和随访，以加强胎儿监护及产前保健。每1～2个月进行一次胎儿B超检查，以了解胎儿增长情况；妊娠晚期，每周进行1～2次胎心监护，注意有无胎儿窘迫、胎心率过快或过慢等情况；孕37～38周，宜入院监护待产。因甲亢孕妇易并发妊高症，故注意早期补钙，观察有无出现水肿、血压升高及尿蛋白等情况尤为重要。

第四宝：产后呵护

新生儿出生时，应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体，并注意检查甲状腺大小及有无杂音。新生儿甲亢少见，一般发生在产后数日或一周内，患儿可表现为甲状腺肿大，双眼球突出或睁大炯炯有神，皮肤体温高，爱哭闹，食量大，大便次数多，体重不长，严重者伴有高热、心率快、呼吸快等甲亢危象表现；而甲低时，患儿常表现为反应差、不哭闹、进食少、排便延迟、体重不长。

不可忽略的是，甲亢产妇因产后免疫抑制解除，病情可能复发或加重。因此，产后需继续服药，并适当加大药物剂量，同时监测甲状腺功能。

“甲”低也是一种危机

甲亢固然危险，甲减其实也是一种危机。甲状腺素是一种促进身体生长发育，机体代谢的激素。一旦分泌减少，会严重影响机体功能。对于准妈妈而言，甲减更会影响到胎儿神经系统的正常发育，导致胎儿智力发育障碍，出生后智力水平低下。

降低风险，怀孕前期开始

甲状腺激素是机体正常运转所必需的物质，12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素，完全来自母体，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素，但仍需依赖母体来保证激素水平充足。因此，女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺激素水平调整到正常再怀孕。

症状隐匿，细心留神

该病早期症状隐匿，仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等，易与其他疾病混淆。孕妇若出现疲乏无力、出汗减少、怕冷、皮肤微黄粗糙、精力和体力下降、睡眠增多、记忆力明显减退、反应较迟钝、说话变慢、分析解决问题能力下降、毛发稀疏干枯以及不明原因便秘、轻度贫血、食欲差而体重不降反升等症状，应及早就医确诊，在医生指导下进行药物治疗，每6至8周检查甲状腺功能。

谨遵医嘱，坚持服药

甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，孕妇的控制指标比常人要更严格。在确立甲减的诊断后，孕妇应在甲状腺专科或内分泌科的医生指导下进行药物治疗。

目前，治疗甲减，主要是服用外源性甲状腺素补充甲状腺激素。由于人体无法辨别内源性或外源性的左甲状腺素，药物功效与内源性左甲状腺素基本相同，相对较安全。只要依照医生指示，按量服用，对胎儿影响不大。