孕期必检15项大全

8 Check：乙型肝炎病毒学检查

病毒性肝炎中，乙型肝炎发病率最高，妊娠早期使早孕反应加重，易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿。

Q：我曾有乙肝小三阳，但肝功DNA都是正常的，现在怀孕3个多月，肝功和DNA都增高了2倍多，请问这种情况怎么办？

A：由于妊娠本身会加重肝脏的负担，国内有报道提示，如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。所以在整个妊娠期间，您必须对乙型肝炎病毒DNA和肝功能进行监测，一般每1.2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生，应用中西药物，积极进行保肝治疗，以免肝脏负担进一步加重，甚至出现肝功能衰竭而危及生命。其次，应注意休息和营养，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。最后，在分娩及分娩后做相关的预防措施，新生儿出生后采用联合免疫，阻断母婴传播。

9 Check：丙型肝炎病毒检查

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等症状。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

10 Check：唐氏综合症产前筛查

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。

Q：我怀孕18周了，查出唐氏综合症1/160，医生说唐氏综合症1/160危险，请问我该怎么办

A：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。唐氏筛查是一种检测生出“唐氏儿”的危险系数的方法，您1/160为高风险，但不能明确胎儿是否患上唐氏综合症。可通过有创性诊断方法，如在B超监测下羊膜腔穿刺术获取胎儿来源细胞，进行染色体核型检测，发现并确诊，能够于分娩前尽早终止妊娠，但存在一定的风险性，如胎儿流产，发生率为0.1.0.3%。对于有较高流产风险者也可以选择行无创性产前基因检测技术，通过采集孕妇静脉血，从中提取胎儿游离DNA，进行综合分析以提高胎儿染色体疾病的检出率。

11 Check：TORCH综合症产前筛查

准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

Q：孕妇是不是不能养宠物呢？

A：有些猫、禽等动物身上寄生有弓形虫。弓形虫能引起弓形虫病，是人畜共患疾病；孕妇感染后约有30.40％的可能传给胎儿。弓形虫感染又分为隐性和显性，有时对孕妇来说虽无什么症状，但弓形虫能通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、早产或多种畸胎，如胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降，还可能造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等疾病，所以孕妇在接触宠物后需注意洗手，食物充分煮熟后食用。

12 Check：心电图检查

这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

13 Check：超声检查

B超检查可看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否多胎、鉴定是否畸形。

Q：为什么医生建议我做超声检查，是不是想多收我钱啊？

A：医生会在下列情况下建议你做B超检查

1.孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

2.妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

3.了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠20.24周做。

4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

7.妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

14 Check：阴道分泌物检查

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物。清洁度为Ⅰ—Ⅱ度，Ⅲ—Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

Q：我怀孕3个月了，这两天内裤湿湿的，白带很多，有时候还有些轻微的气味，请问这是怎么回事呢？

A：怀孕后，受胎盘分泌的雌、孕激素的影响，新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致阴道分泌物增多，或许可感觉底裤湿湿的，属于正常的生理现象。但孕妇阴道内环境改变，酸碱平衡易失调，同时您的白带有轻微的气味，尤其为鱼腥臭味时，有可能罹患上了细菌性阴道病，建议去妇科行阴道分泌物检查，以排除阴道炎。

15 Check：妊娠糖尿病确诊试验

这是一种妊娠糖尿病确诊试验。在妊娠24.28周进行，口服含75克葡萄糖的水，抽血测空腹、服糖水后一小时、二小时血浆血糖值。

Q：我现在是孕36周，发现尿葡萄糖56.0。在此前9天仍正常，这问题严重吗？我在检查前饮食是：早晨甜糕一块(微甜)，牛奶，隔夜小半个西瓜，有影响吗？应该如何判断妊娠糖尿病啊？

A：您做尿液检查前一晚的饮食含糖分较高，可能会影响了检查结果。目前，妊娠期糖尿病的诊断标准为：孕早期血糖正常，在孕24周后直接做糖耐量实验(即OGTT)检查血糖情况，具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食，抽血前一天晚上晚餐后禁食8-10小时，第二天晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，服糖后1小时、2小时分别抽血，结果的判定标准是5.1-10.0-8.5mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病。建议您合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。近期重新进行空腹血糖（餐前血糖）或餐后2小时血糖检测，追踪血糖有无异常，以排除妊娠期糖尿病。