高龄孕妇，如何避免胎儿先天缺陷？

前不久，某知名女主持人自曝女儿在怀孕期就患有良性肿瘤，当时她37岁。据卫计委调查数据显示，我国每年有80～100万的缺陷儿出生，是这些因学业、工作、婚恋等种种原因导致的"晚育族"面临的最大问题。那么，高龄女性应采取哪些措施，才能够减少或避免不良妊娠结局的发生呢？

病因多种，后果严重

出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前，在母亲的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。

出生缺陷主要由遗传因素、环境因素、遗传与环境因素的相互作用以及其他不明原因所致，主要包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（聋、哑、盲）、免疫性疾病、智力低下等。而女性生育功能主要与下列因素相关：

年龄及卵巢功能 24～29岁是女性的最佳生育期，此阶段女性各方面发育已完全成熟，卵子质量最好，子宫收缩力强，发生流产、早产、死胎、缺陷儿的几率也最低。女性随着年龄的增长，特别是35岁后，卵细胞老化速度开始加速，卵细胞内的染色体易发生不分离现象；机体受到污染、辐射、药物的累积而造成染色体发生畸变和基因突变的机会也增多，影响胚胎的正常发育，从而易导致先天缺陷的发生，还易造成死胎、死产、难产等，对母、婴健康都不利。

其他疾病 女性在35岁以后，罹患高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、贫血等病症几率增加，易影响妊娠结局，如糖尿病易导致出生缺陷和流产，高血压易致胎儿生长受限等，严重的会危及母婴生命安全。同时，随着年龄的增大，女性身体抵抗力下降，遭受细菌、病毒等病原微生物感染的机会也增加，从而引发先天缺陷。如TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）感染，可导致胎儿小头畸形、脑积水、先天性心脏病、白内障、神经性耳聋、智力低下等。

高龄备孕，排查异常

1. 在计划怀孕前半年，夫妻双方应进行一次健康检查和优生遗传咨询，通过病史咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查，了解有无影响孕育的疾病，明确有无影响胎儿生长发育的病原微生物的感染，从源头上及早发现夫妇自身和周围环境中存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，以便及时进行医学干预。

2. 在医生的指导下选择最佳的受孕时间。宜选择身体健康、精力充沛，并避开病毒流行、疾病暴发的时段怀孕，以减少致畸因素对前三个月内胚胎的不良作用。

3. 增补叶酸：女性在怀孕前的3个月和怀孕后前3个月每天口服0.4～0.6毫克的叶酸增补剂或含有0.4毫克叶酸的多种维生素片（丸），可减少胎儿神经管畸形、先天性心脏病的发生风险。

4. 女性在35岁以后，子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿等疾病较常见和多发，在孕前应尽早检查和治疗。积极治疗某些影响孕育的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肾炎、贫血等。高龄女性怀孕后还应在医生的指导下做好观察和监测。患有慢性胆囊炎、牙龈炎等疾病的女性，也不要大意，应积极治疗，以免孕期发作，导致流产、早产的发生。