怀孕期间的超声检查知识

担心B超对胎儿有影响，主要是担心辐射问题。

B超、彩超和透视拍片用的X射线是不同的。X射线对准妈妈、胎儿的损害比较多，而医务人员在工作中也会询问准妈妈是否接受过X射线检查，针对准备怀孕的女性及家人，也会再三叮嘱不要做此类X射线检查。

而B超和彩超仪器是通过超声波的原理来工作的，目前没有造成损伤的案例。实际上，B超、彩超的常规检查一般不超过10分钟，而且并非在某一点固定不动。即使遇到难以显示的部位，也多数是要准妈妈起身活动几十分钟后再检查。这就更不存在长时间操作造成的伤害了。比起错过检查时机而导致的本可避免的意外情况，B超可能产生的影响是微不足道的。

Q：用验孕棒验出怀孕，但做B超却看不到。这是怎么回事？

这种情形的出现有很多种原因。

第一，怀孕天数太少，尚未达到B超能够显示的最小阈值。这是最常见的原因。

经阴道B超最早能够显示的、最小的确切妊娠囊直径为1.0厘米左右，经腹部B超则要在1.5厘米左右。这个时间对于每28天一次月经的人来说，大约超期8～15天左右。而验尿阳性提示怀孕，是根据人体液中含有的人绒毛膜促性腺激素来确定的，最早最敏感的时间甚至可以不用等到月经超期，甚至不到来月经的时间就能查出来。

第二种情况是，异位妊娠。

只要一天没能从B超检查中查到正常子宫内的孕囊，就不能排除宫外孕的可能。而且，即使看到正常存在于子宫内的孕囊，也还有千分之一左右并存宫外孕的可能。即使同样大小的孕囊，在子宫内易于查出，在其他异常位置即便再多几天到十几天时间，也不容易查出。验尿阳性提示怀孕，不能区分是否正常子宫内怀孕或宫外孕等异常妊娠。

第三种情况是孕囊未长大到B超能够发现的大小。或者长大到一定程度后自行萎缩、流产或破裂了。

第四种情况是最容易忽视的，那就是葡萄胎。

如果平时月经周期很准在30天左右，验尿已经明显呈阳性十几天以上了，而B超连续间隔五天查三次以上仍未探及孕囊，只见子宫快速增大、子宫内膜快速增厚，请考虑早期葡萄胎的可能性。以往葡萄胎患者大多在停经60天以上才能查出来。而动态观察子宫与内膜的变化速度，可提示早期葡萄胎的可能。

Q：医生开了“彩超”，做出的结果却是黑白的。是弄错了吗？

彩超的全称叫彩色多普勒超声。这个彩超并不是彩色显示器的彩色，而是多普勒超声，加上红色和蓝色来提示血流方向。所以出来的结果并非色彩斑斓的。

彩超的基础是B超。也就是说，彩超要在B超检查的基础上进一步观察。比如某处发现有肿瘤了，就要用彩色多普勒的功能，来观察肿瘤的周围有没有血流，血流的具体情况。对于准妈妈来讲，通过彩色多普勒能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常。

Q：我有过一次宫外孕。这次怀孕医生建议做阴道B超来排除宫外孕。但这个孩子来得珍贵，做阴道B超会导致流产吗？

不会的。孕10周以前，也就是前两个半月，做超声检查时包括阴道B超。在检查宫外孕以及孕囊着床在子宫角的地方等情况时，阴道B超有着特殊的优越性，其清晰度远远高于腹部B超。举个例子，阴道B超相当于两人面对面，能看到对方脸上的雀斑；但是腹部B超相当于隔了5米甚至七八米，脸上的雀斑就看不到了。

至于流产，其实大部分是染色体异常，或者子宫内膜薄，不容易着床，宫颈口松弛，婴儿发育不好等原因造成的。就算准妈妈什么检查也不做，在床上躺着，也有可能流产。如果在孕早期出现了流产的可能性，做阴道B超可以帮助确认，以减少宫腔感染的可能。如果当时拒绝，过了一周再去，会大大增加宫腔感染的可能，对再次怀孕很不利。