3.染色体异常:准爸爸和准妈妈一方或双方有染色体异常;或胚胎发育过程中出现了染色体组合错误均可引发流产。在最初2个月的自然流产中,约有80%是由于胚胎染色体有某种缺陷,致使胚胎发育到一定程度而终止。如为复发性流产,就应在孕前排查准爸爸和准妈妈的染色体疾病。
4.感染因素:生殖系统存在感染性疾病,逆行感染会导致子宫感染或胚胎感染甚至胚胎发育异常。在孕前或孕早期,准妈妈们不应忽视对外阴炎症及阴道炎的诊治。
5.环境因素:准爸爸和准妈妈们若长期接触某些化学物质、重金属及放射线等,均可导致胚胎发育异常,引发流产。至少在孕前3个月准爸爸和准妈妈要脱离上述环境,尤其谨慎入住新装修的房屋。
6.解剖因素:目前人工流产已成为人们熟知的解除意外怀孕的方法,然而人工流产次数越多,计划妊娠时自然流产发生率就越高,究其原因是子宫内膜的损伤导致孕卵无法正常着床。同时子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫;子宫肌瘤或子宫腺肌症,尤其是黏膜下肌瘤等,均可影响胎儿的生长发育而导致早孕流产。
7.精神因素:现代人工作生活压力较大,孕期如出现极度的忧虑、伤感等情绪,可引起孕妇体内环境失调,引发流产。这和精神因素对不孕产生的影响是相似的。
8.外力因素:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈运动;腹部急症手术如阑尾炎或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而诱发流产。除此之外,目前的医疗技术仍无法查找出部分患者的确切病因。
保胎的5个妙招
面对如此繁多的病因,我们该如何治疗?
通常,临床医生对于难免流产、自然流产和不全流产采用的方法多为评估保胎治疗的必要性后,尽量减少此次流产给孕妇身体带来的危害。而对于早孕先兆流产,目前临床医生多采用保胎治疗,及时正规的治疗也是保胎成功的关键。
孕激素的补充
孕酮是目前公认建议和维持妊娠的基本激素,促使子宫内膜蜕膜化,从而有利于胚胎着床;同时使子宫肌纤维松弛,为宝宝创造一个安静的环境,起到保胎的作用。临床的常用药物分为:天然孕酮、地屈孕酮。须经临床医师指导应用。安宫黄体酮为人工合成黄体酮,目前临床不建议使用。
人绒毛膜促性腺激素的补充
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由妊娠滋养细胞分泌产生的,可以刺激妊娠黄体及胎盘分泌足够量的孕酮,以维持妊娠。目前临床多与孕酮联合应用于人工助孕的准妈妈的早期预防性保胎治疗。
复合维生素的补充
研究表明,蔬菜、水果及奶制品的缺乏,富含脂肪的饮食均会增加流产的风险。因此,孕前及孕期适量地补充维生素及叶酸可能会预防流产的发生。
卧床休息
对于过度劳累或外力创伤导致子宫收缩、子宫畸形,或子宫肌瘤等引起的先兆流产,卧床休息可以有效缓解子宫收缩。因此,临床医生建议有阴道出血及腰酸腹痛的准妈妈,采用卧床休息治疗至症状缓解。
避免性生活目前普遍认为,精液的前列腺素作用及性高潮时催产素的释放均会刺激子宫收缩,当出现先兆流产症状时应避免性生活。但对于没有疼痛和妊娠出血的准妈妈是可以允许的。
先兆养胎的方法
安胎合剂
【组成】菟丝子、熟地各12克,党参、怀山药各15克,白术、续断、桑寄生各10克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】养血益气、健脾补肾、固冲安胎。
【方解】中医认为先兆流产主要是因脾虚肾亏,气血不足,冲任不固,胞脉失养所致。方中菟丝子是保胎药中极重要之品,具有雌激素活性,而雌激素对维持妊娠起着重要作用;肾精之化,因于脾胃,故以党参、白术、山药、甘草健脾益气、养胎载胎;菟丝子配熟地、续断、桑寄生补肾养血。诸药相伍,能促进子宫生长发育,且对胎儿无任何不良影响。对妊娠晚期之先兆流产亦有效。本方据江西中医学院实验证明,安胎作用有三方面:一是抑制子宫收缩;二是能加强垂体—卵巢促黄体功能,三是促进子宫发育。
【主治】先兆流产。
【加减】腰腹痛者,加杜仲、枸杞;胀痛甚者,加炒白芍、陈皮;阴道下血者,加阿胶、仙鹤草、地榆炭;恶心呕吐者,加竹茹、陈皮、黄连、苏叶、砂仁等;偏阴虚胎热者,加生地、麦冬、黄芩;偏气虚胎寒者,加黄芪、艾叶炭。