史上最详细的0~40周孕期检查！

孕12周

第一次正式产检·领取“母子健康档案”·做各项基本检查

检查目的：确认孕妈妈的健康状况并建立“母子健康档案”（确定妊娠后即可在户口所在地社区卫生服务中心领取）

每位孕妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。日后医生做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：

1. 量体重和血压。

2. 进行问诊：通常会问孕妈妈身高及未怀孕前的体重数，以作为日后孕妈妈孕期体重增加的参考依据。

3. 听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验孕妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断孕妈妈本身是否已有糖尿病、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）等各项疾病。

5.身体各部位检查：医生会针对孕妈妈的甲状腺、乳房、心肝脾等进行触诊检查。

6.抽血（可早在孕8周前查，并包括甲状腺功能的筛查）：主要是验孕妈妈的血型（ABO、Rh）、血红蛋白（检视孕妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病等检查。（孕前准备进行过TORCH检查者（怀孕期生殖道感染常规检查项目），孕后应再次复查，以明确是否在孕早期发生了急性感染；孕前未行此项检查者，孕期不作为必查项目）

7.检查子宫大小：孕妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方触及；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医生为孕妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3cm，代表胎儿较小；大于3cm，代表胎儿较大。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，医生会在妊娠11~13周间行阴道检查，以了解阴道炎症、宫颈病变（一年内未作宫颈病变筛查者，应行细胞学检查），子宫发育的畸形（双阴道、双宫颈等）。子宫、卵巢的肿瘤均可从超声给予提示。

8.超声筛查“胎儿颈部透明带”的厚度：孕妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危人群，方可尽早行绒毛穿刺检查染色体，尽早明确诊断。

注意事项：这是孕期检查中最漫长的一次，通常都要半天时间，所以孕妈妈应带足水和应急食物，着宽松易穿脱的衣服，做好“既来之则安之”的准备，当然有人陪伴最好。

孕16~20周

第二次产检产前筛查和产前诊断：·唐氏综合征筛查·高龄或高风险者施行羊水穿刺

检查目的：确认胎宝宝染色体是否正常

从第二次产检开始，孕妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。孕妈妈在16周以上，看第一次产检的抽血报告，可抽血做唐氏征筛查（以16～18周最佳），唐氏筛查高风险者或35岁以上高龄孕妇应于18～22周行羊膜穿刺术，主要检查胎儿的染色体是否异常。18周左右自觉可有胎动出现。既往有妊娠中期流产史，怀疑有宫颈机能不全者，在妊娠14~16周经超声观察宫颈内口扩张程度，必要时行预防性宫颈内口环扎术。

注意事项：如果检查结果确认异常，为了宝宝的健康，医生会建议一些孕妈妈终止妊娠。

孕20~24周

第三次产检·详细超声波检查·假性宫缩的出现

检查目的：筛查胎宝宝是否有严重的形态或结构的先天异常

孕妈妈在孕期20~24周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细全面筛查胎儿，尤其是大脑、脊柱、四肢、心脏四腔心结构及肝胆肾消化道等主要脏器的发育，是否有严重的异常。此外，孕妈妈在20周以后，会出现无痛性的宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。此时开始注意血压升高的问题，一旦≥140/90mmHg要诊断妊娠高血压疾病了。

注意事项：孕妈妈在检查中不要频繁询问胎宝宝的情况，以免打扰医生工作，如有异常，医生会在检查报告上写出。另外，国家“母婴保健法”规定不能将胎宝宝的性别告诉孕妈妈，所以软磨硬泡只能让医生产生反感。

孕24~28周

第四次产检·妊娠糖尿病筛查

检查目的：确认孕妈妈是否患有妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的筛查一般是在孕期第24周~28周期间进行。先空腹抽取孕妈妈的血液样本，在5分钟内喝下75g糖水，按喝糖水开始的时间计算，1小时、2小时分别再抽两次血，三次指标低于5.1mmol/L-10mmol/L-8.5mmoml/L，为正常。只要有一项达到或超过，即可诊断妊娠期糖尿病，须由医生进行指导，控制饮食、餐后1小时运动、监测空腹和餐后2小时血糖。血糖控制满意，可以减少对胎儿的不良影响。同时复查肝功能和血常规，发现肝功的异常或贫血（低于110g/L），应及时接受医生给予的治疗。

注意事项：检查前孕妈妈应正常饮食，但要注意控制水果的食用量。被戴上妊娠糖尿病的“帽子”的孕妇，不必紧张。在剩余的孕期中要严格按照医生的要求饮食，如果在随后的血糖检查中仍然居高不下，就要被“请”进医院监测和调控血糖了。