胎盘成熟度到几度能生？

看胎盘成熟度是否超过妊娠月份

在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”相关专家指出，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

在这里需提醒的是：如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。

妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

胎盘成熟度 为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

由胎盘成熟度看是否胎盘钙化

胎盘钙化是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。B超下诊断的钙化情况不一定与实际相符，而确诊须根据产后检查胎盘钙化面积来断定。

胎盘钙化表明胎盘发生过问题，有可能影响到胎儿，应采取一切可能的手段检测胎儿的情况，已决定对妊娠的处理。

据研究报告显示，妊娠33周后，一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象，此钙化可从超音波显示出来，胎盘钙化与胎儿肺部成熟有关。

胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站，提供胎儿正常生长发育所需的养料，并排出代谢废物。正常胎盘是没有钙化灶的，只有过期妊娠，或孕妇存在妊高症、慢性肾炎等疾病，其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死时，才有钙沉积于坏死部位，形成胎盘钙化。所以，胎盘钙化意味着胎盘输送养分的功能下降。而随着胎儿的日益长大，对养分的需求越来越多，胎盘却越来越不能满足，胎儿便可能停止生长，甚至死亡，因此胎盘钙化对胎儿具有危害。

胎盘成熟度几级能生？

一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟，2级表示胎盘已经成熟，此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了，则说明胎盘开始老化，可能会对胎儿造成危险，此时孕妇应听从医生指导，采取适当的措施。