高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么？

2.Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清free-hcg水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。

例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值：28800mIU/ml

孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

关于21、18、13三体的问题

正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

五、唐氏筛查结果可以看男女吗？

网上流传着通过唐筛结果看男女的传闻，大家普遍认为通过唐氏筛查的数据，可以提前预知宝宝性别。

首先参看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。

然后，结合两项数值(b-HCG和AFp)一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低(<0.4)，AFp的MOM值越高(>1)，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高(>0.8)，AFp的MOM值越低(<1)，就越可能是女孩。

另外，唐氏儿和唐氏假阳性的血清中，不论男胎女胎，b-HCG值都偏高，AFp值却都偏低。

其实这种说法并不绝对准确，没有明确的数据和论证说明唐筛结果可以确定男女，所以网友们只可以作为参考，但是不能当做绝对的标准啦。

六、唐氏筛查的准确率

唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么？高龄产妇一定要做唐筛检查，而且一定要重视和按照规定来进行，因为高龄产妇省下唐氏宝宝的机率非常高，一定要通过唐筛来确认胎儿的情况，不可以忽视。

高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么

高龄产妇特别注意，不要忽视身体检查。唐氏综合征目前无法治愈，因此专家建议合理的遗传咨询、加强孕妇保健，减少高龄孕妇怀孕、重视唐氏筛查。是减少本病的有效措施。

唐氏筛查最主要的是非孕妇取血，结合孕妇的怀孕时间，预产期，等综合给胎儿进行筛查，因而做唐氏筛查的时间建议空腹，如果吃饭的话怕影响唐氏筛查的结果。

唐氏筛查可以在怀孕15周内做，还有的女性根据情况筛查可以晚一些，到20周进行。通过唐氏筛查得知患有唐氏综合症的风险。这种疾病还会随着孕妇年龄的增高，发病率也在增高，如果孕妇还有一定的疾病，例如高血压，贫血等的疾病的发生，疾病的发病率也会增加。

唐氏筛查的必要性

唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活完全不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，终生无法治愈，发病率大约为1/600～1/800，以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生，会给家庭带来沉重的精神和经济负担。据发达国家近5-6年大面积筛查，结果表明唐氏患儿的出生率有上升趋势。

首先不可避免的遗传性因素，目前随着城市环境污染的加重，如生活环境污染、受病毒感染、化学药物、放射性辐射、家庭装修、口服避孕药、老化现象、吸烟酗酒等不良习惯等均会造成唐氏综合症的增加。唐氏综合征是一种染色体缺陷病，在第21号染色体上多了一条，故又称为21三体综合征。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。