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什么是产后出血 产后出血的原因

2016-12-24 14:15:38 出处:乖乖网 标签: 产后出血

2.软产道撕裂

软产道处血管丰富,分娩时如果发生撕裂,出血量就可能很大。尤其是裂伤涉及到阴道上部时,止血往往比较困难,因为阴道上部撕裂直接威胁到宫颈和子宫。引发软产道撕裂原因主要有以下几个:

1)巨大胎儿:产前对胎儿大小估计不足,因而没有给产妇作会阴侧切术或者切口不够大,从而造成软产道裂伤。

2)急产:有的产妇分娩来得很急,有的产妇分娩时过度用力也容易造成软产道撕裂,因为分娩开始时,产妇的会阴部还没有充分扩张。有些产妇会阴本身弹性及延展性较差,分娩时也容易导致软产道撕裂。

3)手术操作失误:不恰当地使用助产工具、不恰当的助产方式等都可能会造成会阴,阴道,宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。

4)医生在对会阴侧切口进行缝合时,止血不彻底,宫颈或阴道的裂伤未能及时被发现。

3.胎盘问题

根据胎盘剥离情况,胎盘因素所至产后出血类型有:

1)胎盘早剥:胎盘早剥会导致子宫收缩乏力或凝血功能障碍,这都有可能引发产后出血。如果只是单纯的子宫收缩乏力,经过治疗可能会好转,但如果同时出现凝血功能障碍,产后出血就有可能难以避免,还可能引起患者休克,多脏器功能衰竭以及脑垂体和肾上腺皮质坏死,后果不堪设想。

2)胎盘滞留:胎儿娩出后,胎盘也应该在30分钟内娩出,否则会影响妈妈子宫内胎盘剥离面血窦的愈合,导致产后出血。

3)胎盘粘连:人工流产、剖宫产次数地增加会导致产妇胎盘粘连,表现为胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,从而引起产后出血。

4)除此之外,胎盘植入、胎盘胎膜残留等都可能会导致产妇产后出血。

4.凝血功能障碍(DIC)

凝血功能障碍又称DIC,在引发产后出血的众多原因中相对比较少见,导致DIC的主要原因有:

1)产科并发症:比如羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、死胎等,这些分娩并发症均可并发DIC,并进一步引发产妇产后出血不凝、不止。

2)产妇血液疾病:如产妇本身患有一些血液系统疾病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ地,Ⅷ减少,再生障碍性贫血等),由于本身存在凝血功能障碍等问题,在产后更容易造成创口血液不凝,因而流血不止、难以控制。

产后出血位居我国产妇四大死亡原因之首,一旦出现对产妇的影响非常大。本文介绍了产后出血的定义及原因,希望能够引起孕妈们的关注和重视。

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