危险时刻之羊水混浊
日子就要到了,可是王瑶一直到了预产期也没有任何动静,而假性宫缩越来越频繁,几乎每晚都会疼醒,可胎儿依然淡定如常地在肚里待着。好不容易宫缩越来越频繁,也终于“见红”,全家正准备出发去医院时,忽然哗啦一下——竟然遭遇破水。等进了医院,医生一检查发现,羊水III度,属于重度污染。观察了一下,医生果断给她剖了。很庆幸的是,羊水污染并没有给宝宝造成什么恶劣影响。
羊水可谓是胎儿的生命之水,由98%的水和少量的有机物、无机盐类、激素、胎儿脱落的细胞以及各种酶组成。羊水在正常情况下是无色、透明的,并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中,就会造成羊水浑浊,羊水浑浊多数发生在分娩时。由于胎儿宫内缺氧,引起过早排出胎粪,从而污染了羊水。因此,羊水的性状直接反映胎儿在宫腔内是否缺氧、是否安全。一般来说,胎儿缺氧越严重,羊水的颜色就会越深。
危险在哪里?
根据羊水污染的程度,医学上将羊水污染分为III度:羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧;羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。一般来说,羊水I度污染甚至II度污染,胎心始终正常者不一定是胎儿宫内窘迫。临床上最担心的是孕晚期羊水III度污染,往往提示胎儿窘迫,情况十分危急,需要及早结束分娩。因为胎宝宝在缺氧时,会降低氧消耗,如果缺氧严重或者时间过长,会对胎儿的器官,特别是心血管系统和中枢神经的功能造成严重影响。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。
应对之道
对于I度和II度的羊水污染,可加强胎儿的胎心监护,尽量不要过早干预。
羊水浑浊易造成胎儿窘迫,在产程中,医生会根据胎心监护及羊水的性状,及时了解胎儿在宫内的安危,并决定分娩时机。
如果宫口开大、短时间可以分娩,医生会通过促进宫缩、采取胎头吸引或产钳助产方式来帮助完成分娩。但如果羊水重度污染、胎儿严重缺氧,选择剖宫产则势在必行,以避免危险的发生。