复位及外旋转:
胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆左斜经下降。胎头娩出后,为使胎头与胎肩成正常关系,枕部向左旋转45°时,称为复位。胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线转动45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,枕部需在外继续向左转45°,以保持胎头与胎肩垂直关系,称外旋转。
骨盆(骨产道)如何打开:为了让骨盆变松,女性的骶髂关节(位于骨盆中央骶骨处)的结合部本来就比较小。分娩要到来时,就会分泌女性荷尔蒙,骨盆的连接处以及骶髂关节的韧带就会变松。于是,骨产道就可以打开了。
胎儿娩出--前肩:
胎头完成外旋转后,前肩(右)在耻骨弓下娩出。
儿头回旋异常:儿头回旋进行得不好时,当然对胎儿的头部引起阻力。因此,分娩时间过长,有时也有停止进展的,把这种情况叫做“儿头回旋异常。”
胎儿娩出--后肩:
后肩(左)从会阴道缘娩出。两肩娩出后,胎体及下肢随之顺利娩出。
为何会儿头回旋异常:一般说是由于胎头过大而母体骨盆狭窄。但与此相反,骨盆过宽也可成为回旋异常的原因。胎头回旋异常在高龄初产妇较多见。但经产妇引起异常者也不少。所以必须充分予以重视。回旋异常在产前不能预知。即使是引起了这种情况,也未必就与难产有关系。但是,当分娩完全停止进展的时候,则应尽早使用产钳,或剖宫产。