临床观察发现,就乙肝而言,剖宫产和自然分娩这2种方式,谈不上哪一种比另一种更安全,各有优缺点。剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失:
1、剖腹产
可择期、短时间内结束妊娠,孕妇消耗体力较少,一定程度上能减少产道感染机会,迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担,患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险,如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等,且新生儿未经产道挤压易出现湿肺,进而发展为吸入性肺炎。
2、阴道分娩
阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期,用药少,组织损伤、出血亦相应减少,感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时,孕妇体力消耗大,精神紧张,可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。
两者比较建议:急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产,慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩,但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择,当遇上产科情况时,酌情放宽手术指征。