无论是正常的阴道分娩还是剖宫产都会出现产后阴道出血的情况,在临床上称为恶露,是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。它是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露虽然和月经非常的像,但是他是与月经完全不同的一种阴道出血,而恶露的量和时间都与产妇的身体恢复情况密切相关。
正常的恶露是怎样的
正常的恶露是有血腥味的,但是没有臭味,它包括了产后宫腔里残存的子宫蜕膜、胎盘剥离创面的出血、宫颈黏液、坏死组织等物质。每个产妇的排出量和持续时间是不同的。其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为500~1000ml。
恶露的流出量和时间没有既定的规律,通常白天会比晚上多一些,这是因为白天站立、走动、哺乳等活动比较多,都会促进子宫排出恶露。如果产妇一直卧床休息,那么在起身的时候恶露流量就会多一些。
产后恶露的三个阶段
生产后的3~4天之内,从阴道流出的恶露会呈现鲜红色,过几天之后,会慢慢转变为棕红色或粉红色,大约10天后,恶露就会变成棕黄色或乳黄色。产后恶露期可以划分为三个阶段:
第一阶段:产后的3~6天为血性恶露,色鲜红,含有大量血液,量多,有时有小血块、少量胎膜、胎脂、坏死蜕膜组织。通常持续3~4天。
第二阶段:产后7~14天为浆液性恶露,色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,并含有细菌。通常持续10天左右。
第三阶段:产后2~3周为白色恶露,色较白,黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。通常持续3周左右。
如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。