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剖宫产是全麻好还是半麻好

2015-12-28 16:32:30 出处:乖乖网 标签: 剖腹产 产前准备 剖宫产 剖腹产过程

剖腹产麻醉中的半麻

硬膜外麻醉是中国20世纪80~90年代剖腹产(剖宫产)手术中应用最多的麻醉方式。到20世纪末,中国开始在剖腹产中应用腰麻-硬膜外联合麻醉,这也是目前剖腹产手术的主要麻醉方式,可以快速起效,有良好的可控性和较低的局麻药毒性反应,并可以在腰麻效果不完善时通过留置的硬膜外导管给药予以补充。由于采用特殊的穿刺针,硬脊膜创面易于愈合,脑脊液外漏少,头痛发生率低,并且可用于剖腹产术后镇痛。

剖宫产是全麻好还是半麻好

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。不过,由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合。

局部浸润麻醉是最简单、最直接的麻醉技术。麻醉效果远不如以上所讲各种方法。其适应症有限,只有当发生胎儿窘迫而麻醉医师不在现场时,或胎儿窘迫程度较重急需尽快娩出,或产妇同时合并困难气道和椎管内麻醉禁忌症时,才会采用此种麻醉方式完成剖腹产术。

有些准妈妈们曾经做过剖腹产,或由于其他手术曾经采用过椎管内麻醉,对再次行麻醉时药物的用量是否需要增加会有顾虑。其实不必担心,你不会由于曾经做过剖腹产,此次剖腹产就要增加麻醉药的用量。你以往的少数几次手术麻醉不会造成你对麻醉药物的耐受或成瘾。

剖腹产麻醉的注意事项

不论剖宫产术采用何种麻醉方式,都需要产妇的密切配合。你要放松紧张的情绪,如实提供以往病史,以便麻醉医生采用适宜的麻醉方式,并掌握适当的用药量。注意在手术前6~8小时不要喝水吃东西,否则发生恶心、呕吐时易出现误吸。尤其是椎管内麻醉,需要产妇采取侧卧并弯腰的体位进行操作,操作过程中要求产妇尽量静止不动,否则,易造成硬脊膜及其他部位的损伤,导致不良后果。你在剖腹产手术后要按照麻醉医师的交待平卧及禁食,以保证麻醉的最佳效果,并最有效地减轻自身的损害。

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