在被医生告知身体状况智能剖腹产的时候,各位准麻麻是不是有点忐忑?今天7给大家扒一下剖腹产全过程
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。
一、手术步骤
(一)腹壁切口自脐下4~5cm处起,切至耻骨联合上缘,长约10~12cm.亦有取下腹部弧形切口者。
(二)切开子宫膀胱反折腹膜进腹腔后,提起子宫膀胱腹膜,于腹膜反折下方1~2cm处作一长约12cm的弧形切口。
提起反折腹膜,沿虚线切开
切开反折腹膜后,先向上游离至反折处,便于最后缝合
切开腹膜向上游离至反折处,便于最后缝合
然后沿膀胱宫颈间疏松结缔组织平面,用手指将膀胱轻轻向下剥离约4~5cm
游离膀胱
分离膀胱的矢状剖面图
再向两侧游离至近子宫侧缘处,显暴子宫下段。
(三)切开子宫下段牵开膀胱,在距反折切开处下方2~3cm处,先作一长约3cm横切口
先作一小切口,刺破胎膜
子宫下段切开部位
临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3mm.用刀缓缓切开(注意勿损伤胎儿),至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸,使成一长约12cm弯度向上的弧形切口
向左侧延长切口
弧形切开,避免损伤两旁大血管
也可伸入手指顺纤维方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处
如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开扩大之。切勿向两侧直线剪开,以免损伤大血管
扩大伤口示意