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中国剖腹产率排名第一,是什么原因?

2015-08-28 15:34:33 出处:乖乖网 标签: 顺产与剖腹产 剖腹产 顺产好还是剖腹产好

日前,有朋友打电话:“经测算,妻子定在8月28日剖腹产。你省城熟人多,帮忙找个好医院和好大夫。”一了解,这个朋友的妻子原本是9月5日预产期,两口子一商量,认为一来9月1日之后出生的孩子上学会晚1年,二来8月28日是吉日,男孩要生在“二五八”。

中国剖腹产率排名第一,是什么原因?

8月,又到生育高峰时。今年年初,世卫组织公布的一份调查报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,成为全世界剖腹产率第二高的国家,而世卫组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。

该报告同时显示,在中国,并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产的11.7%,同样在抽样国家中排名第一。

1990年代初,我国剖腹产率约在20%。十几年后的今天,剖腹产率翻了一倍,有的三甲医院占60%以上,这个比例要比国外发达国家高两倍以上。难道中国妇女大多失去了阴道分娩的能力?

是什么催生了高剖腹产率

剖腹产作为现今最常见的产科手术之一,实际上是处理高危妊娠的一种方法。可现在毫无手术指征,孕妇都要求进行剖腹产。在很多大中城市,剖腹产已成为一种普遍分娩方式。

日前,本刊记者走访某三甲医院妇产科,产科床位40张,36个产妇,竟有20个剖腹产。

今年28岁的孙女士离预产期还有一周,提前住院准备剖腹产。她说:“2年前好友分娩时的惨烈至今令她不寒而栗,阴道分娩产程长,痛十几个小时也未必能顺利生下来,捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛,也担心这个过程中我的宝宝会有危险,剖腹产进了手术室一小时左右就能出来,加上术后镇痛,基本上是‘无痛生孩子’。听说阴道分娩还会使阴道松弛,会影响日后性生活质量。”

最近一篇题为《所有医院都正在伤害产妇,你和你的家人“被侧切”了》的帖子在网上热传。该帖提到:目前实施顺产的初胎妇女,在分娩时几乎都会“被侧切”,大多被侧切者会常年有痒痛感,85%以上被侧切者认为影响了性生活,还有相当一部分人会感染发病。

文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩。采访中发现,不少“准妈妈”受“侧切”影响,对顺产产生恐惧,有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。

某医院陈姓大夫说:“在国内,自然分娩的产妇在生产时大多会经历会阴切开术,但没有帖子所说的那么夸张,我国侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。至于侧切对性生活的影响,并没有那么严重。无论有无侧切,只要是阴道分娩的女性,阴道都会相对变得比没生过孩子的女性松弛一些,但由于阴道本身也有肌肉、皱褶,还是能恢复到可接受范围的。”

据报道,欧美国家剖腹产率较低的原因之一,是对产妇外阴保护的很好,侧切率不超过20%,通常在妊娠大约32周的时候,医生会让孕妇每天进行会阴按摩和锻炼,增加肌肉组织柔韧性和弹性。

剖腹产缘于利益驱动

卫生部屡屡下文,要求各级医疗单位降低剖腹产率。为什么降不下来呢?据了解,因为剖腹产手术的背后,是医疗纠纷的减少和医疗费用的增加。

由于剖腹产对医生来说简单又快速,相比阴道分娩,医生付出的劳动少,获得的收益大,不仅手术费用比阴道产高1 000 ~ 2 000元,而且还可以理所当然地收红包,所以,即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖腹产要求。

某二甲医院妇产科张大夫说:“阴道分娩产程长,变数多,耗时长,投入的人力多,收入最低,还容易引起纠纷。顺产的越多,医护人员越累,拿的钱还最少。而与之相反的是,剖腹产手术从大夫动刀到把孩子取出来,最多五六分钟,整个手术顶多用一个小时。”

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