那风情万种的一次大便
在逐渐变紧的阵痛之中,分娩也从第一产程跨入第二产程,就是从宫口开全到胎儿娩出的这段时间,进入了分娩最为痛苦难熬的时刻。而这个过程通常会伴随着一种特殊的感觉——解大便。
前面讲过春哥曾经与羊水栓塞狭路相逢,最终战而胜之,彰显侠客风范。不过,俗话说谁年轻时没犯过二啊,据说春哥还是小住院医生的时候,也出过一次大乌龙。
那时候春嫂怀孕,到了孕后期,有天晚上吃完饭,春嫂不停地抱怨肚子不舒服,隐隐地有点儿痛。开始,春哥以为是吃坏肚子了,可是听春嫂描述是阵发性的下腹痛,春哥凭着他职业的敏感性,觉得有点儿不妙——难道要早产?果然,没过多长时间,春嫂竟然有了轻微的便意感。春哥当时就紧张了:完了,这是真的要早产啊!可不能生在家里啊,虽然他那时候已经会接生了,不过家里哪有各种无菌器械啊;更关键的是,当时孕周太小,早产儿需要马上有新生儿科医生的抢救复苏,否则很难存活——得赶紧上医院啊!
于是,春哥立马决定,让春嫂尽量慢慢深吸气,张嘴哈气,不要用力,同时赶紧拨打120叫救护车。很快,120把春哥和春嫂拉到了我们医院的急诊室,这时候,春嫂便意感也已经越来越强了。
急诊室的同事们当然不敢怠慢,迅速把春嫂扶到产床上,做了阴道检查:咦?宫口还一点儿没开呢!再摸摸肚子,哪有什么宫缩啊!春嫂她,是真的要解大便呀。顿时,急诊室里笑翻了天。那次,春嫂解了她人生中最高规格的一次大便:由专业妇产科医生全程护送,120救护车紧急转运到急诊室,医务人员严阵以待、充分检查之后的一次大便!
从此,120护送春嫂解大便的事迹就成了我们医院一个经久不衰的段子。事后大家问春嫂:“肚子痛是像来月经那样的吗?”“哪有啊,就是有点儿绞痛,像是要拉肚子了。”春嫂也很无辜,她其实就是想解个大便而已,本没想搞得如此烦琐。
春哥就更不好意思了:“真是的,平时产房里这样的患者碰上的太多,当时就顾着紧张了,怎么就没摸一摸宫缩呢?唉!这事儿啊,要是真落到自己头上,还真是慌了神儿了。”
好钢用在刀刃上,力气用在肛门口
如果说第一产程只需要孕妇忍受宫缩的疼痛就可以了,那么进入第二产程之后,孕妇不但要承受更加剧烈的宫缩,自己还要付出艰苦的努力,生孩子的辛苦在第二产程体现得淋漓尽致。而且,很多时候不是说你付出了巨大艰辛,就可以换来理想的结果。如果像影视剧中的那样,不停地大喊大叫,憋得脸红脖子粗,那基本上是生不出来的。有时候给产房外的家属交代情况,说产妇已经用力一个多小时了,宝宝脑袋才看到一小点儿,那边的老公马上就急了:“哎呀,她怎么那么没用啊,一个多小时了还生不出来!”我会纠正他们:“可别说她没用,换你可能还不如她呢。她真的很努力了,只是力气没有用对地方,没准再过10分钟突然找到感觉了,也就快了。”
那么第二产程怎么算力气用对地方了呢?一般生孩子时候的体位称为膀胱截石位,就是说平躺在产床上,两腿弯曲尽量分开。要说起来,根据重力原理,应该是蹲着生孩子更容易些,但是,蹲着生医生没办法帮忙接生,最后生是生出来了,可是一出来宝宝就头冲下落到地上,这太危险了。所以,为了方便医生接生,也就只好摆这么一个姿势。
姿势摆好,感觉一阵宫缩来袭的时候,配合强烈的宫缩用力屏气,力气用在肛门口,就是便秘解大便的感觉,而不是都憋在脖子和脸上,相反,肩膀和脖子应该尽量放松。这里说的是屏气,一定不能把气吐出来,而且一口气屏得越久越好,所以,像影视剧中那样哇哇乱叫,视觉上是有冲击力了,实际上是用不上力气的。而一阵宫缩通常持续将近一分钟,没有人生孩子的时候能一口气屏那么久,所以中间要换气。要知道,宫缩是很珍贵的,不配合宫缩的用力就是浪费力气,所以,这就要求宫缩来的时候要不惜力气,中间换气的时间要短,马上深吸气继续向下用力,充分利用宫缩的这一分钟。等到一阵宫缩过去了,就要身体彻底放松,好好调整一下呼吸,等待下一波宫缩来袭。
所以,第二产程用力的时候,应该是间断有节奏地向下屏气,如果感觉有大便解出来了,就说明力气差不多用对地方了。
是的,就是那种大便解出来的感觉。
曾经有个产妇,正在用力生呢,生到一半产妇突然停了,在旁边指导鼓励的医生很着急:“感觉很好,别停下来啊,有宫缩的时候要继续用力啊!”
患者一边忍着宫缩的阵痛,一边很不好意思地说:“医生,我,我好像大便解出来了。”
“嗨!你说这个呀,看到了,没事没事,说明你感觉找对了。你就继续解吧,会给你清理的。等大便解完了,孩子就生好了!”
是不是感觉口味有点儿重啊?可是现实中分娩室医生的工作环境差不多就是这样,经常要与大便相伴。孟子教育我们要“闻过则喜”;而对于产科医生来说,差不多是“见便则喜”,看见大便出来了,那么基本可以判断用力的感觉八九不离十了,这生孩子就有希望了。
当然了,估计这样真实的场景电影里是不大好演的,那么,就让影视剧里的产妇们继续喊叫吧,咱不学就是了。