妊娠高血压综合征
在怀孕过程中出现高血压、蛋白尿和水肿,被称为“妊娠高血压综合征”。当孕妇血压太高时,会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等,严重时会产生子痫,进而威胁母婴生命。如时间允许,先考虑催产,如时间紧迫或催产无效,应立即施行剖宫产。
除了提早分娩外,孕妇要多卧床休息,多吃高蛋白的食物以减轻水肿,环境宜安静,服用降血压药物等。
脐带脱垂
脐带脱垂多数发生在胎位不正、破水情况下。母体一旦出现破水,胎儿脐带脱垂,直接压迫脐带,血液供应阻断,会在3分钟内造成胎儿严重缺氧或死亡。
产妇应“头低脚高”平卧,使胎儿不压迫到脐带,然后赶紧施行剖宫产。
产中及产后大出血
胎儿、胎盘娩出后子宫内出血,在分娩过程中,出血量如果超过400ml,就认为是“大出血”。
如果产妇在产程中大出血,而胎儿仍无法尽快娩出时,应施行剖宫产。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等,应尽快止血,将不完全剥离的胎盘刮干净。如处理后仍继续出血,应做血管结扎手术。
胎儿缺氧窒息
胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断有无缺氧,当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时心跳就会变慢。
胎儿窘迫可出现胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便。缺氧原因是脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久、无羊水等。如胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次,提示胎儿存在宫内缺氧。
如出现严重胎儿窘迫,应采取措施,让孩子尽快出生。
子宫破裂
子宫破裂常见于做过剖宫产的准妈妈,生产下一胎时力图自然分娩。此类破裂较多见于“直式剖宫产”。
子宫破裂的前兆,胎儿心跳变慢出现窘迫,产妇腹部可摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害,则可能发生内出血,应尽快施行剖宫产。