4、皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖腹产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。
此外,创口恢复期的营养补充、患者自身体质、对创口的处理与保护等,都对疤痕有一定影响。
三、孕前期预防很重要
很多准妈妈常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,以为产后在腹部涂抹所谓去疤膏之类的药物就可以对付剖腹产疤痕。事实上,这些东西并没有真正疗效。如果不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。
孕前期预防妊娠纹的措施,能够增加皮肤的弹性,对于剖宫产术后疤痕的最小化也是有好处的。这种孕前的预防越早开始越好,主要分为两个方面:加强锻炼和注意饮食。
对付产后疤痕,可在孕前加强锻炼身体,做按摩、擦冷水浴等可增强皮肤弹性的活动,注意肌肤的保湿。肌肤需要保持一定弹性,肌肤的胶原纤维愈多,产生的疤痕就会越小。因此,怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。据了解,维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维,使胶原纤维不容易断裂,肌肤变得更有弹性。
怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品,应摄取均衡的营养,改善皮肤的肤质,帮助皮肤增强弹性。孕期要调整饮食习惯,尽量吃新鲜水果,少喝果汁,喝脱脂奶,少喝全脂奶;喝清汤少喝浓汤,多吃低糖水果,少吃饼干和沙拉。注意清晨排出体内垃圾也非常重要。
四、伤口护理是关键
剖腹产手术由于伤口比较大,在产后护理方面一定要特别小心谨慎。手术伤口范围较大,剖腹产表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好,那么可以缩短恢复周期。
剖腹产后,可立即使用腹带,拆线后,穿紧身衣,这些属于物理疗法,都能预防疤痕增生。不过,剖腹产术后使用腹带不宜过紧,42天后可以稍微紧一点儿。最应注意的是,新妈咪要及时换药,避免伤口感染,皮肤的完整是保护身体的第一道防线。
为了促进伤口愈合,要避免剧烈活动,不过度伸展或者侧屈身体,休息时采取侧卧、微屈体位,减少伤口的张力。不能因为痒、痛,而过早地揭掉疤痕结痂,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒,这会延缓疤痕修复。
避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着,保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。