顺产前必检项目：肛检阴道检 临产不怕不怕！

阴道检查

阴道检查步骤：

产妇取膀胱截石位或平卧位，常规消毒外阴，铺无菌巾，导尿或排空膀胱。医师按常规洗手、戴手套、穿消毒衣，在产妇外阴消毒后进行检查。检查医生站在产妇右侧或面向产妇，用左手分开小阴唇，右手以食、中指伸人阴道口向肛门方向挤压左手摸压宫底，右手仅手指移动触摸。

阴道检查的目的：

胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小，以估计胎头能否通过阴道，阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况，估计分娩方式。

胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况，通过阴道检查达到目的。

寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染，有助于及时处理胎儿宫内窘迫。

查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血，肛查是不可代替阴道检查的，阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道，做好输血和手术准备，一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前，禁止做阴道检查或肛查。

手术分娩前必须检查。决定手术分娩前，应详细进行阴道检查，以掌握手术指征和手术的难易程度，预防并发症的发生。

什么时候需要肛检？什么时候需要阴道检查？

肛门指诊（简称肛检）是观察产程进展的必备手段之一，阴道检查只是在产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛检胎先露不清者，在产房严密消毒下进行。

临产后，随着子宫的收缩，宫颈口要不断开大，胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度，了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄，是否已破膜，确定胎先露、胎位等。

如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明，怀疑有脐带先露或轻度头盆不称，经过试产6～8小时，产程进展缓慢者，要在严密的消毒下行阴道检查，以确定骨盆腔的大小，先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等，以决定其分娩方式。医生为其做肛诊及阴道检查时，产妇一定要密切配合。产前不明原因的阴道流血，欲了解出血原因决定分娩方式时阴查也是肛查不可取代的。